摘要
目的 探讨消化道溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)耐药现状,为临床根除Hp提供依据.方法.以2022年1-12月期间在西安地区3家医院行胃镜检查的消化道溃疡患者为研究对象,通过病历管理信息系统收集年龄、性别、胃癌家族史、疾病类型、是否接受过Hp根除治疗情况等资料,并收集胃镜下采集的生物样本检测结果及药敏试验等结果.采用描述性分析方法对消化道溃疡患者Hp耐药情况进行分析.结果 共纳入952例符合纳入及排除标准的病例,其中检出Hp感染者741例,感染率77.84％.年龄18～82岁,平均(51.74±11.64)岁,以50～59岁占比最高(27.13％);男性占54.25％,女性占45.75％;3.91％有胃癌家族史;疾病类型中以十二指肠溃疡占比最高(50.47％);36.98％接受过Hp根除治疗.培养出的741株Hp菌株对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为82.73％、25.51％、30.90％、5.13％、3.10％、1.75％.以甲硝唑+克拉霉素组合的耐药率最高,为20.11％,其次为甲硝唑+左氧氟沙星16.06％,阿莫西林+四环素0.67％、阿莫西林+呋喃唑酮0.27％,最低为四环素+呋喃唑酮(0.00％).多因素logistic回归分析结果显示年龄为消化道溃疡Hp感染患者对左氧氟沙星耐药的危险因素(OR=2.732);接受过Hp根除治疗为患者对克拉霉素耐药的危险因素(OR=6.833).结论 消化道溃疡患者Hp菌株对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素耐药率较高,且患者年龄、是否接受过Hp根除治疗与Hp耐药状况有关,应鼓励在药敏试验指导下行Hp精准根除治疗,提高Hp根除率.
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