摘要
目的 探讨二次剖宫产产妇术后产褥感染发生情况以及其危险因素.方法 以2019年6月至2023年6月在中国人民解放军南部战区总医院及湖南航天医院妇产科生产的二次剖宫产产妇为研究对象,收集产妇基本情况、合并疾病及分娩相关情况,并对产妇开展24h至10 d的产褥期的健康监测,对疑似发生感染者宫腔分泌物进行病原菌检测.采用描述性分析方法对二次剖宫产产妇术后感染发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响产褥感染的因素进行分析.结果 本研究共纳入1 578名产妇,发生产褥感染283例,产褥感染发生率为17.93％,其中以外阴感染最为常见,有90例;其次为子宫内膜感染,有76例;盆腹腔感染61例,其他感染56例.283例产褥感染产妇的样本中培养出病原菌418株,其中革兰阳性菌127株(30.38％),革兰阴性菌291株(69.62％).孕期生殖道感染史(OR=2.035)、前置胎盘(OR=3.018)、胎盘早剥(OR=1.785)、合并糖尿病(OR=2.646)、产后出血(OR=2.647)的二次剖宫产产妇发生产褥感染的风险更高.结论 二次剖宫产产妇的产褥感染发生率较高,且病原菌主要为革兰阴性菌,孕期生殖道感染史、前置胎盘、胎盘早剥、合并糖尿病、产后出血是二次剖宫产产妇产褥感染的危险因素.
基金项目
广东省自然科学基金面上项目(2022A1511510268)
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