摘要
目的 通过分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者并发急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的危险因素,建立预测MM并发AHF风险的列线图预测模型.方法 本研究回顾性收集广东省第二人民医院199例与深圳市人民医院193例MM患者的临床资料,分别作为训练集与验证集.采用logistic回归模型分析得到MM并发AHF的独立危险因素,构建列线图预测模型,并评价与验证预测模型的效能.结果 训练集与验证集的基线资料比较的结果显示,年龄、高脂血症及M蛋白成分在2个数据集中的分布差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),其余变量的分布差异均无统计学意义(均P＞0.05).MM确诊时有冠心病(OR=11.01)、心肌病(OR=11.40)、房颤病史(OR=5.76)、慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)4～5 期(OR=5.51)及ISS Ⅲ期(OR=2.94)是MM 患者确诊1年内住院期间并发AHF的危险因素.构建的预测MM并发AHF风险的列线图模型评价与验证结果显示拟合优度检验P＞0.05,训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.841和0.846.结论 基线冠心病、心肌病、房颤病史、严重肾功能不全(CKD4～5期)及ISS～Ⅲ期是MM患者并发AHF的独立危险因素,以上述危险因素为元素构建的风险预测模型可以较为精准地预测MM患者并发AHF的风险.
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