摘要
目的 调查大庆市重症监护病房患者医院感染发生情况及病原菌分布特征,并分析医院感染发生的影响因素.方法 选择2022年1月至2023年12月在大庆市2家三级综合医院重症监护病房住院治疗的患者作为研究对象.采用描述性分析方法对医院感染情况及病原菌分布特征进行分析,并采用单、多因素分析方法对发生医院感染的影响因素进行分析.结果 本研究共纳入1 916例重症监护病房患者,其中576例患者发生医院感染,发生率30.06％;共分离出病原菌629株,其中35例患者感染2种病原菌,19例患者感染≥3种病原菌.629株病原菌中包括革兰阴性菌455株(占72.34％),革兰阳性菌136株(占21.62％),真菌38株(占6.04％).革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌中以白色念珠菌为主.经多因素logistic回归分析,年龄(OR=2.002)、重症监护病房治疗7～14d(OR=1.330)、重症监护病房治疗≥15 d(OR=2.073)、留置引流管(OR=2.351)、气管插管(OR=2.652)、使用第三代头孢类抗生素(OR=1.735)、抗菌药物使用≥2种(OR=1.423)、手术与否(OR=1.846)、合并糖尿病(OR=2.265)是重症监护病房患者发生医院感染的影响因素.结论 大庆市重症监护病房患者医院感染发生率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、重症监护病房治疗时间、侵入性操作及抗生素药物使用等是医院感染发生的影响因素.
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