摘要
目的 探讨重症肺炎患儿细菌病原学及耐药性情况.方法 以西安市儿童医院、西安市中心医院收治的重症肺炎患儿作为调查对象,资料收集时间为2019年1月至2021年12月.收集所选患儿的基本情况、病原菌鉴定及耐药性测定结果,对不同特征重症肺炎患儿的病原菌检出情况及细菌病原学、耐药性情况进行分析.结果 收集的1 560例重症肺炎患儿中有1 004例患儿检出病原菌,检出率为64.36％.不同年龄、住院时间重症肺炎患儿的病原菌检出率差异有统计学意义(均P＜0.05).1 004例重症肺炎患儿共检出菌株1 015株,包括革兰阴性菌584株(57.54％),革兰阳性菌431株(42.46％);1 004例患儿中102例检出多重耐药菌,多重耐药菌检出比例为10.16％.2019-2021年,革兰阴性菌占比逐年上升,革兰阳性菌占比逐年下降.2019-2021年分离出的584株革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(224株,占38.36％)、大肠埃希菌(113株,占19.35％)为主.2019-2021年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对各抗菌药物的耐药情况较平稳,二者对亚胺培南的耐药率为0,对环丙沙星、阿米卡星的耐药率较低,均＜30.00％,而对其余抗菌药物的耐药率较高,均＞50.00％.2019-2021年分离出的431株革兰阳性菌以肺炎链球菌(179株,占41.53％)、金黄色葡萄球菌(133株,占30.86％)为主.2019-2021年肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对各抗菌药物的耐药情况较平稳,其中肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0,对环丙沙星的耐药率较低,均＜20.00％,对其余抗菌药物的耐药率较高,均＞80.00％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、甲氧苄氨嘧啶的耐药率为0,对苯唑西林、环丙沙星的耐药率较低,均＜30.00％,对其余抗菌药物的耐药率较高,均＞70.00％.结论 重症肺炎患儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,呈上升趋势,且检出的革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌,不同病原菌对抗菌药物表现出不同的耐药性.
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