摘要
目的 探究慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者并发高血压状况并分析其影响因素.方法 选取南京市3家医院(南京市高淳人民医院、南京鼓楼医院、南京市红十字医院)2022年1月至2023年6月收治的慢性肾衰竭MHD患者作为观察对象.根据其高血压发生情况分为2组(发生组和未发生组).收集和统计患者的一般资料、实验室指标.单因素和多因素logistic回归方法分析影响MHD患者并发高血压的影响因素.构建预测MHD患者并发高血压的列线图模型,绘制ROC曲线评估模型的区分度;绘制校准曲线评估模型的一致性.结果 发生组和未发生组是否使用促红细胞生成素、透析液Ca2+浓度、血清Hcy、CRP水平比较有差异(P＜0.05).多因素logis-tic 回归分析结果显示使用促红细胞生成素(OR=1.965)、透析液 Ca2+1.75 mmol/L(OR=3.072)、Hcy(OR=1.739)、CRP(OR=1.452)是慢性肾衰竭MHD患者并发高血压的影响因素(均P＜0.05).预测慢性肾衰竭MHD患者并发高血压的列线图模型ROC曲线下面积为0.958,区分度较优;H-L拟合优度检验x2=7.362,P=0.702,一致性较好.结论 慢性肾衰竭MHD患者并发高血压的概率较高,使用促红细胞生成素、透析液Ca2+浓度、Hcy、CRP水平是影响其发生的因素,以此构建的列线图模型具有良好的区分度与一致性,能直观地预测其发生的风险概率,可根据这些因素采取有效措施,积极干预,降低该患者人群高血压的发生风险.
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