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分娩镇痛期间镇静程度与胎心变化规律的临床观测

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目的 评价观测分娩镇痛期间产妇镇静程度与胎心的变化规律.方法 收集自然分娩初产妇100例,年龄22～30岁,ASA分级Ⅱ级,孕38～40周,采用随机数字表法分为常规分娩组和分娩镇痛组,每组50例.常规分娩组按正常阴道分娩步骤实施,不采取任何方式镇痛;分娩镇痛组待宫口开至2～3 cm时采用腰L3-4硬膜外镇痛,随后接电子镇痛泵.比较两组产妇宫口开至3 cm前(T0)、宫口开至3 cm后0 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)时的胎心率及胎心变异数据、产妇心率、平均动脉压、宫缩压力、宫缩时长、麻醉趋势指数(NI)以及胎儿出生后脐动脉pH值和产妇主诉嗜睡时间.结果 与常规分娩组比较,分娩镇痛组的胎心率T4和T6时明显降低、T5时明显升高,胎心变异T4时明显降低(P<0.05);产妇心率T6时明显降低,平均动脉压T6、T7时明显降低(P<0.05);宫缩压力T3时明显降低,宫缩时长T3、T5、T6时延长(P<0.05);NI在T5时明显降低(P<0.05);产妇主诉嗜睡时间明显增长;T3时胎心变异与产妇镇静程度呈负相关,T6时胎心率与产妇镇静程度呈负相关.结论 分娩镇痛期间胎心变异改变,可能与分娩镇痛期间的镇静程度和宫缩模式改变相关,与分娩镇痛期间循环改变无关,但上述变化并未对分娩结局产生不良影响.
Clinical observation on the trends of maternal sedation degree and fetal heart rate under labor analgesia

黄希照、杜慧莹、孙铭佩、佘守章、林美芝、林楚楚、罗超容

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广东省妇幼保健院 麻醉科 广东广州510010

广州市第一人民医院麻醉科 广东广州510180

广东省妇幼保健院 产科 广东广州510010

硬膜外镇痛 分娩过程 心率 胎儿 子宫收缩 麻醉趋势指数

B2019034

2021

10.13820/j.cnki.gdyx.20210797

广东医学
广东省医学情报研究所

广东医学

CSTPCD
影响因子：1.496
ISSN：1001-9448
年,卷(期)：2021.42(8)
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