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仑伐替尼联合阿替利珠单抗序贯TACE治疗乙型肝炎合并晚期肝癌患者的效果评价

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目的 探究仑伐替尼联合阿替利珠单抗序贯经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在乙型肝炎合并晚期肝癌患者治疗中的应用价值。方法 本研究为随机对照试验。选取2019年1月10日至2022年9月10日聊城市人民医院收治的96例乙型肝炎合并晚期肝癌患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组男25例，女23例，年龄(54。52±7。13)岁，给予常规TACE治疗;观察组男28例，女20例，年龄(53。74±6。55)岁，给予仑伐替尼联合阿替利珠单抗序贯TACE治疗。比较两组疾病缓解率、疾病控制率，治疗前后肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、细胞免疫功能指标[淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+]、浸润转移指标[血管内皮生长因子(VEGF)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)]，不良事件发生情况。统计学方法采用t检验、x2检验、Ridit检验。结果 观察组疾病缓解率、疾病控制率均高于对照组[72。92％(35/48)比52。08％(25/48)、85。42％(41/48)比 62。50％(30/48)](x2=4。444，P=0。035;x2=6。544，P=0。010)。治疗后，观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(64。28±5。35)％、(33。52±2。81)％、(1。28±0。23)，均高于对照组的(58。92±5。13)％、(28。75±2。63)％、(1。03±0。19);AST、ALT、TBIL、VEGF、GPC-3、CD8+分别为(38。73±8。41)U/L、(47。62±10。39)U/L、(17。95±2。35)μmol/L、(312。58±33。45)ng/L、(10。75±1。98)μg/L、(26。19±2。04)％，均低于对照组的(55。62±7。85)U/L、(67。88±11。55)U/L、(22。46±2。71)μmol/L、(338。74± 35。76)ng/L、(12。46±2。05)μg/L、(27。91±2。13)％;差异均有统计学意义(t=15。010、8。587、5。806、10。172、9。035、8。711、3。701、4。156、4。040，均P＜0。001)。观察组不良事件总发生率与对照组比较差异无统计学意义[31。25％(15/48)比25。00％(12/48)](P＞0。05)。结论 仑伐替尼联合阿替利珠单抗序贯TACE治疗乙型肝炎合并晚期肝癌患者具有较好的疗效，可有效减轻免疫功能抑制，改善肝功能，缓解病情。
Efficacy evaluation of lenvatinib combined with atezolizumab sequential TACE in the treatment of patients with hepatitis B complicated with advanced liver cancer

刘春华、刘玲、陶昌明、贺玉凯

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聊城市人民医院感染科,聊城 252000

聊城市中医医院肿瘤科,聊城 252000

肝癌 乙型肝炎 仑伐替尼 阿替利珠单抗 经肝动脉化疗栓塞术 免疫功能

聊城市重点研发计划政策引导类项目

2022YDSF64

2023

10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.11.021

国际医药卫生导报
中华医学会,国际医药卫生导报社

国际医药卫生导报

影响因子：0.781
ISSN：1007-1245
年,卷(期)：2023.29(11)
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