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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
正式出版
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    重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂溶栓联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者的疗效研究

    周美宁刘晓娟
    4074-4078页
    查看更多>>摘要：目的 研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)溶栓联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死(ACI)患者的疗效。方法 本研究为随机对照试验。选取2021年5月至2023年]2月西安医学院第三附属医院神经内科收治的90例ACI患者作为研究对象，采用随机数字表法，将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组男23例，女22例;年龄(51。47±7。70)岁;体重指数(24。12±2。69)kg/m2。观察组男26例，女19例;年龄(53。18±8。45)岁;体重指数(23。68±2。40)kg/m2。对照组采用rhTNK-tPA溶栓治疗，观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗。两组均连续治疗2周，随访6个月。比较两组临床疗效，治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2水平，治疗前后和治疗后3个月神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]，治疗期间药物不良反应发生情况，随访期间预后情况(病死、血管再通、颅内出血)。采用独立样本t检验、x2检验和Fisher确切概率法进行统计学分析。结果 观察组治疗总有效率高于对照组[93。33％(42/45)比77。78％(35/45)](P＜0。05)。治疗后，观察组血清sICAM-1、MBP和Lp-PLA2水平均低于对照组[(291。45±22。81)µg/L比(308。62±23。50)µg/L、(2。24±0。41)µg/L 比(2。58±0。46)µg/L、(142。71±20。56)µg/L比(157。31±19。40)μg/L](均P＜0。05)。治疗后和治疗后3个月，观察组NIHSS评分均低于对照组，FMA评分均高于对照组[(5。56±1。08)分比(5。90±1。39)分、(3。64±0。75)分比(3。90±0。86)分、(68。73±10。46)分比(62。41±9。22)分、(79。44±10。34)分比(73。51±9。83)分](均P＜0。05)。治疗期间，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。随访6个月后，观察组血管再通率高于对照组[95。56％(43/45)比82。22％(37/45)](P＜0。05)。结论 rhTNK-tPA联合阿托伐他汀钙治疗ACI患者可提高临床疗效，改善血清sICAM-1、MBP和Lp-PLA2水平和运动能力，提高血管再通率，安全可靠。

    急性脑梗死重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂阿托伐他汀钙疗效血清标志物血管再通

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    双重抗血小板药物联合中药治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果分析

    蓝志科廖硕希胡运新孙永奇...
    4079-4082页
    查看更多>>摘要：目的 探讨奥扎格雷氨丁三醇、硫酸氢氯吡格雷双重抗血小板联合中药治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年1月广东三九脑科医院收治的100例未经静脉溶栓及血管内取栓的进展性缺血性脑卒中患者。采用随机数字表法，将患者分为对照组(50例)和试验组(50例)。试验组男23例，女27例;年龄(62。21±10。77)岁。对照组男26例，女24例;年龄(60。52±11。27)岁。对照组采用硫酸氢氯吡格雷+银杏二萜内酯葡胺治疗，试验组在对照组基础上采用奥扎格雷氨丁三醇治疗。两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)评分，治疗效果，治疗期间药物不良反应发生情况。采用独立样本t检验、配对t检验和x2检验进行统计学分析。结果 治疗后，试验组NIHSS评分低于对照组[(16。62±3。07)分比(21。13±3。27)分]，BI 评分高于对照组[(90。17±7。25)分比(84。41±7。05)分](均P＜0。05)。试验组治疗总有效率高于对照组[90。00％(45/50)比50。00％(25/50)](P＜0。05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义[4。00％(2/50)比0](P＞0。05)。结论 奥扎格雷氨丁三醇、硫酸氢氯吡格雷双重抗血小板联合中药治疗进展性缺血性脑卒中效果较好，对临床治疗进展性缺血性脑卒中具有借鉴意义。

    进展性缺血性脑卒中奥扎格雷氨丁三醇硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集

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    醒脑开窍针刺联合穴位注射治疗缺血性卒中上肢痉挛性瘫痪气虚血瘀证的效果

    熊垚方长琳
    4083-4086页
    查看更多>>摘要：目的 研究醒脑开窍针刺联合穴位注射治疗缺血性卒中(IS)上肢痉挛性瘫痪气虚血瘀证患者的效果。方法 本研究为随机对照试验。选取2021年12月至2023年9月安康市中医医院收治的100例IS上肢痉挛性瘫痪气虚血瘀证患者作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组因2型糖尿病退出研究1例，因肺炎退出研究1例，对照组因高血压病退出研究1例，最终纳入97例。观察组男25例，女23例;年龄41～76(58。54±8。29)岁，病程(1。63±0。27)个月。对照组男22例，女27例;年龄40～74(57。06±8。73)岁，病程(1。52±0。31)个月。对照组采用规范化卒中康复治疗，观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺联合穴位注射治疗。两组均治疗2周。比较两组临床疗效，治疗前后痉挛程度[改良Ashworth量表(MAS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]和骨骼肌(肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌)超声剪切波速度(SWV)。采用独立样本t检验、配对t检验和x2检验进行统计学分析。结果 观察组治疗总有效率高于对照组[89。58％(43/48)比73。47％(36/49)](P＜0。05)。治疗后，观察组MAS评分低于对照组，FMA评分高于对照组[(1。02±0。26)分比(1。44±0。25)分、(28。13±5。53)分比(20。29±5。01)分](均P＜0。05);观察组肱二头肌、肱三头肌与肱桡肌 SWV 均低于对照组[(1。59±0。19)m/s 比(1。93±0。22)m/s、(1。61±0。20)m/s 比(1。97±0。19)m/s、(1。54±0。15)m/s比(1。86±0。22)m/s](均P＜0。05)。结论 醒脑开窍针刺联合穴位注射治疗可改善IS上肢痉挛性瘫痪气虚血瘀证患者临床症状，降低患肢痉挛程度，改善患肢活动度。

    缺血性卒中痉挛性瘫痪醒脑开窍针刺穴位注射

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    中医针灸联合Otago运动对脑卒中患者心理障碍和生活质量的影响

    魏小利张维周贾健苟平平...
    4087-4091页
    查看更多>>摘要：目的 探究中医针灸联合Otago运动对脑卒中康复患者心理障碍及生活质量的影响。方法 本研究为随机对照试验，选取2020年1月至2023年5月宝鸡市中心医院神经内科收治的130例心理障碍脑卒中患者作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为联合治疗组(65例)和对照组(65例)。对照组男33例，女32例;年龄(65。47±8。61)岁;病程(16。89±3。62)个月。联合治疗组男34例，女31例;年龄(66。52±7。99)岁;病程(15。91±4。23)个月。对照组采用神经内科常规药物治疗，联合治疗组在对照组基础上采用中医针灸联合Otago运动治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗前后脑卒中恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)]、认知功能及语言功能[中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)]、心理恢复情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、日常生活自理能力和生活质量[日常生活能力Barthel指数(BI)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]。采用独立样本t检验和x2检验进行统计学分析。结果 治疗后，联合治疗组NIHSS评分低于对照组[(8。85±2。89)分比(10。22±3。14)分]，MMSE评分高于对照组[(17。73±3。07)分比(15。82±3。62)分](均P＜0。05);联合治疗组CRRCAE各项目评分均高于对照组(均P＜0。05);联合治疗组HAMD和HAMA评分均低于对照组[(10。89±2。93)分比(12。81±3。62)分、(1 1。62±2。45)分比(13。09±3。52)分](均 P＜0。05);联合治疗组 BI 和 WHOQOL-BREF 评分均高于对照组[(88。54±11。34)分比(83。26±15。13)分、(85。43±11。39)分比(79。74±10。62)分](均 P＜0。05)。结论 中医针灸联合Otago运动可改善脑卒中患者心理障碍和生活质量。

    脑卒中针灸Otago运动心理障碍

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    床边徒手肢体运动训练联合新Bobath技术在脑卒中后肩手综合征患者中的治疗效果

    任会云刘娟朱婕张军伟...
    4092-4096页
    查看更多>>摘要：目的 探讨床边徒手肢体运动训练联合新Bobath技术在脑卒中后肩手综合征患者中的治疗效果。方法 选取2020年11月至2023年12月在西安医学院第一附属医院接受治疗的80例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组男23例，女17例;年龄53～75(64。18±5。27)岁;病程40～69(55。13±6。58)d;卒中类型:脑出血23例，脑梗死17例。对照组男19例，女21例;年龄52～75(63。59±5。43)岁;病程39～69(54。38±7。28)d;卒中类型:脑出血28例，脑梗死12例。对照组采用新Bobath技术，观察组在对照组基础上采用床边徒手运动训练。两组均治疗4周。比较两组临床疗效和治疗满意度，治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、肩关节活动度(前屈、外展、外旋)、生活质量[改良Barthel指数(MBI)]。采用独立样本t检验、配对 t 检验和x2检验进行统计学分析。结果 观察组治疗总有效率、总满意度均高于对照组[90。00％(36/40)比70。00％(28/40)、92。50％(37/40)比75。00％(30/40)](均P＜0。05)。治疗后，观察组VAS评分低于对照组[(3。13±0。48)分比(3。41±0。53)分]，FMA 评分、MBI 评分均高于对照组[(40。50±5。72)分比(37。77±5。68)分、(63。33±6。48)分比(59。66±5。12)分](均P＜0。05);观察组前屈、外展、外旋活动度均大于对照组[(71。84±8。51)°比(67。32±8。19)°、(89。50±4。32)°比(84。77±4。68)°、(40。33±3。13)°比(36。52±3。07)°](均P＜0。05)。结论 床边徒手肢体运动训练联合新Bobath技术在脑卒中后肩手综合征患者中的治疗效果较好，可改善患者肩关节活动度以及日常生活能力，减轻疼痛，治疗满意度较高。

    脑卒中肩手综合征床边徒手肢体运动训练新Bobath技术卒中康复

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    虚拟情景互动训练对脑卒中术后患者的疗效研究

    王斐廖林梁文君
    4096-4100页
    查看更多>>摘要：目的 分析虚拟情景互动训练对脑卒中术后患者运动功能、日常活动能力及生活质量的影响。方法 本研究为随机对照试验。选取2021年9月至2023年9月安康市中医医院收治的88例脑卒中术后患者作为研究对象，将患者随机分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组男20例，女24例;年龄(62。43±2。01)岁;病程(1。41±0。32)年;卒中类型:缺血性脑卒中27例，出血性脑卒中17例。观察组男25例，女19例;年龄(61。98±2。33)岁;病程(1。37±0。40)年;卒中类型:缺血性脑卒中26例，出血性脑卒中18例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用虚拟情景互动训练。两组均连续干预30 d。比较两组术后1 d、15 d、30 d运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]与日常活动能力[改良Barthel指数(MBI)]，比较两组术后1 d、30 d生活质量[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]。采用独立样本t检验、配对t检验和x2检验进行统计学分析。结果 术后15d、30d，观察组FMA评分均高于对照组[(20。76±2。86)分比(19。20±2。75)分、(28。81±1。47)分比(26。12±1。08)分](均 P＜0。05);观察组MBI 评分均高于对照组[(6。89±1。01)分比(5。76±1。03)分、(8。43±1。01)分比(7。21±1。26)分](均 P＜0。05)。术后30 d，观察组EQ-5D中的行动能力、自我管理能力、活动能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁评分均高于对照组[(2。01±0。64)分比(1。78±0。14)分、(1。95±0。43)分比(1。77±0。34)分、(1。82±0。26)分比(1。69±0。27)分、(2。01±0。27)分比(1。90±0。12)分、(1。92±0。14)分比(1。81±0。30)分](均 P＜0。05)。结论 虚拟情景互动训练可改善脑卒中术后患者运动功能、日常活动能力以及生活质量。

    脑卒中术后护理虚拟情景互动训练运动功能日常活动能力生活质量

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    Wnt/β-catenin信号通路对阿尔茨海默病发病机制的研究进展

    康国伟李潇赵瑞清冯波...
    4101-4106页
    查看更多>>摘要：阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统退行性疾病，发病机制复杂多样。在AD中，Wnt/β-catenin信号通路的激活可调节炎症反应、改善突触功能和抗氧化应激。Wnt/β-catenin信号通路可能成为治疗AD的新靶点，为AD治疗提供新的研究方向。

    Wnt/β-catenin信号通路阿尔茨海默病发病机制神经系统疾病进展

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    富血小板血浆治疗膝关节炎的研究进展

    孙力石辉
    4106-4109页
    查看更多>>摘要：膝关节炎是临床常见慢性退行性疾病，尚无明确可阻止或逆转膝关节炎的治疗方法。富血小板血浆(PRP)是富含血小板的血浆制品，可缓解炎症反应，修复软骨损伤。PRP现已成为具有膝关节炎治疗前景的工具，本文对PRP临床应用与试验进行概述，为临床提供参考。

    富血小板血浆膝关节炎研究进展应用前景

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    通过数据挖掘探讨中医药治疗激素性股骨头坏死的用药规律

    王勋寇威郝阳泉雷鸿...
    4110-4114页
    查看更多>>摘要：目的 分析中医药治疗激素性股骨头坏死(SONFH)的用药规律，以期为SONFH临床用药提供理论支持与参考。方法 检索2005年7月至2024年7月国家知识基础设施数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)收录的中医药治疗SONFH相关文献，对纳入处方的中药进行数据处理与规范。采用WPS表格、SPSS Statistics 25。0、SPSS Modeler 18。0等对相关中药进行用药频次、性味归经、关联规则、聚类分析。结果 检索相关文献共410篇，纳入文献31篇。共出现处方36首，共出现中药101种，主要涉及药味4种、药性3种、归经12条、药物类别17种。高频中药有当归、黄芪、丹参、川芎、地黄、牛膝、杜仲、骨碎补、茯苓、续断等。药味有甘、辛、苦、咸。药性有温、平、微温。归经有肝经、肾经、脾经、心经、肺经等。中药类别有补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、利水渗湿药等。关联规则获得多个药对，如川芎-当归、牛膝-当归、骨碎补-当归、杜仲-当归等。聚类分析将中药分为6类。结论 SONFH主要病机为肾虚、痰湿、血瘀，治疗原则为温经通络、活血止痛、补益肝肾、健脾祛湿;以温、平、微温类中药为主;涉及归经以肝经为主，其次是肾经、脾经、心经、肺经;以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、利水渗湿药为主。

    激素性股骨头坏死中医药数据挖掘用药规律

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    腺病毒合并肺炎支原体感染患儿临床特征分析

    刘满姣钱星星皮胜男曾燚华...
    4115-4119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腺病毒(ADV)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征，为临床治疗提供参考。方法 本研究为病例对照研究。选取2022年5月至2023年5月广州市越秀区儿童医院收治的109例ADV感染患儿为ADV组，57例ADV合并MP感染为ADV合并MP组。比较两组一般资料(性别、发病年龄、热程、体重指数等)、临床特征[喘息、气促、发热、啰音、咳嗽、胸腔积液、肺外并发症、重症肺炎情况以及临床肺部感染评分(CPIS)]、影像学结果、实验室指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、IgE、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]和治疗情况(给予氧疗、糖皮质激素、使用丙种球蛋白、住院时间、住院费用、3个月内再次因呼吸道感染住院率)。采用独立样本t检验和x2检验进行统计学分析。结果 ADV组男59例，女50例，ADV合并MP组男30例，女27例，两组比较差异无统计学意义(P＞0。05)。ADV合并MP组发病年龄小于ADV组[(4。32±1。25)岁比(5。24±1。01)岁]，热程长于ADV组[(8。40±1。93)d比(5。54±2。12)d](均P＜0。05)。ADV合并MP组啰音、胸腔积液、重症肺炎比例和CPIS均高于 ADV 组[68。42％(39/57)比 50。46％(55/109)、10。53％(6/57)比 2。75％(3/109)、29。82％(17/57)比14。68％(16/109)、(5。19+0。92)分比(4。33±1。27)分](均P＜0。05)。ADV合并MP组肺实变和累及双侧肺部比例均高于 ADV 组[47。37％(27/57)比 29。36％(32/109)、63。16％(36/57)比 45。87％(50/109)](均 P＜0。05)。ADV合并MP组 WBC水平低于 ADV组[(11。63±3。95)x109/L 比(13。22±4。47)x109/L]，CRP、SAA、IgM 和LDH水平均高于 ADV组[(16。94±3。06)mg/L 比(10。78+2。19)mg/L、(72。94±22。46)mg/L 比(65。17±19。37)mg/L、(1。59±0。31)g/L 比(1。22±0。43)g/L、(359。81±59。43)U/L 比(313。44±51。32)U/L](均P＜0。05)。ADV合并MP组给予氧疗、使用丙种球蛋白比例及住院时间、住院费用、3个月内再次因呼吸道感染住院率均高于 ADV 组[40。35％(23/57)比 14。68％(16/109)、19。30％(11/57)比 1。83％(2/109)、(8。67±1。52)d比(7。19±1。23)d、(4 518。59±1 241。85)元比(3 924。46±1 057。33)元、14。04％(8/57)比 3。67％(4/109)](均P＜0。05)。结论 ADV合并MP感染患儿炎症及临床症状更严重，患儿对氧疗及丙种球蛋白需求更大，病愈再感染住院风险更高，需及时采取针对性治疗措施。

    腺病毒肺炎支原体临床特征儿童

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