摘要
目的 建立南水北调核心水源区健康人群的血栓弹力图参考区间,为本地区疾病的诊断和治疗提供有效依据.方法 本研究为前瞻性研究,选取2021年10月至2022年6月河南南阳地区160名健康志愿者为研究对象,按照《临床实验室检验项目参考区间的制定》(WS/T402-2012)的标准方法,采集外周静脉血,分别运用血凝仪和血栓弹力图仪对常规凝血、纤溶指标进行测定,包括D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)和血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集成块时间(K)、血细胞凝集成块速率(α角)、凝血块的最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)],然后计算95％置信区间,确定TEG各个参数的参考区间.组间比较采用t检验、非参数检验,采用Spearman秩相关性分析.结果 160例研究对象中,男107例、女53例,年龄(54.2±10.4)岁.男性和女性的常规凝血、纤溶指标检测结果差异均无统计学意义(均P＞0.05);本研究建立的血栓弹力图各参数的正常参考范围分别为:R 5.06～10.06 min;K1.41～4.22 min;α角 41.81°～70.50°;MA 48.03～67.69 mm;CI-5.50～1.40;与女性TEG参数相比,男性的K值显著升高[(2.54±0.70)比(2.96±0.70),t=3.70,P＜0.01],而 α 角和 CI 值则显著降低[(56.34±7.18)比(52.21±6.57),t=-3.53,P＜0.01;(-2.02±1.94)比(-2.93±1.72),t=-2.88,P＜0.01];相关性分析发现R值与 APTT 呈正相关(r=0.26,P＜0.01),K 与 FIB 呈负相关(r=-0.28,P＜0.01),与 TT 呈正相关(r=0.26,P＜0.01),α 角与 TT 呈负相关(r=-0.25,P＜0.01),α 角、M A、CI 与 FIB 呈正相关(r=0.24,P＜0.01;r=0.49,P＜0.01;r=0.25,P＜0.01),CI 与 TT、APTT呈负相关(r=-0.19,P=0.02;r=-0.19,P=0.02).结论 南阳健康人群血栓弹力图参考区间与厂家提供的参考范围存在区别,有必要建立本地区血栓弹力图的参考范围,其能为疾病的诊断和治疗提供精准结果,但血栓弹力图无法代替传统的凝血项目检测.
基金项目
河南省重点研发与推广专项科技攻关项目(212102310805)
河南省和国家卫健委省部共建青年项目(SBGJ202103109)
南阳市重点研发与推广专项科技攻关项目(KJGG139)
南阳市重点研发与推广专项科技攻关项目(KJGG140)
维普
万方数据