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保妇康栓联合5-ALA光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染患者的效果

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目的 评估保妇康栓联合5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid，5-ALA)光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus，HR-HPV)感染患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年6月西北大学第一医院妇产科收治的宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染的患者87例进行随机对照试验，采用随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组年龄(40。58±3。87)岁，体质量(64。53±4。97)kg，病程(2。44±0。60)年，宫颈上皮内瘤变分级Ⅱ级24例、Ⅲ级19例;观察组年龄(40。62±3。85)岁，体质量(64。57±4。95)kg，病程(2。49±0。66)年，宫颈上皮内瘤变分级Ⅱ级27例、Ⅲ级17例。对照组接受5-ALA光动力疗法治疗，观察组接受保妇康栓联合5-ALA光动力疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前与治疗1个月后炎症因子水平[白细胞介素(interleukin，IL)-4、IL-12、γ-干扰素(interferon-γ，IFN-γ)]、凋亡抑制基因表达情况[生存素、增殖细胞核抗原(Ki67)]及不良反应[灼热、疼痛、阴道红肿、阴道粘连]。采用t检验、x2检验。结果 治疗1个月后，观察组治疗有效率90。91％(40/44)，高于对照组的74。42％(32/43)，差异有统计学意义(x2=4。145，P=0。042)。治疗1个月后，两组IL-4水平均低于治疗前，且观察组IL-4水平低于对照组[(72。80±7。81)ng/L 比(81。14±8。51)ng/L，t=4。764，P＜0。001];两组IL-12、IFN-γ水平均高于治疗前，且观察组 IL-12、IFN-γ水平均高于对照组[(3。87±0。83)ng/L 比(2。64±0。77)ng/L、(16。47±1。57)ng/L 比(12。58±1。53)ng/L;t=7。162、11。701，均P＜0。001]。治疗1个月后，两组生存素、Ki67阳性表达率均低于治疗前，且观察组低于对照组[22。73％(10/44)比48。84％(21/43)、18。18％(8/44)比44。19％(19/43);x2=6。464、6。871，P=0。011、0。009]。观察组灼热、疼痛、阴道红肿、阴道粘连等不良反应总发生率低于对照组[11。36％(5/44)比30。23％(13/43)]，差异有统计学意义(x2=4。719，P=0。030)。结论 保妇康栓联合5-ALA光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染患者，能改善其炎症因子水平，降低生存素、Ki67阳性表达率和不良反应发生率，从而提高临床疗效，具有推广价值。
Baofukang suppository combined with 5-ALA photodynamic therapy for patients with cervical intraepithelial neoplasia and high-risk HPV infection

任洁、邸曼、张莉、王晶晶、王娟

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西北大学第一医院妇产科,西安 710043

空军军医大学唐都医院妇产科,西安 710043

宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 保妇康栓 5-氨基酮戊酸光动力治疗 临床疗效

国家自然科学基金

81871182

2024

10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2024.07.005

国际医药卫生导报
中华医学会,国际医药卫生导报社

国际医药卫生导报

影响因子：0.781
ISSN：1007-1245
年,卷(期)：2024.30(7)
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