促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施指南(2023年更新版)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分

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万方数据

中文摘要：创面处理的原则,包括清创、创面准备和使用涉及改变创面生理以促进愈合的新技术,在试图治愈慢性糖尿病相关的足溃疡时是至关重要的.此外,糖尿病相关的足溃疡的发病率和治疗成本不断上升,这就需要结合作为金标准的多学科治疗已有共识,运用高质量的疗效和成本效益证据来支持和加强慢性糖尿病相关的足溃疡创面愈合的干预措施.本指南是 2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)针对促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施的循证指南.它是对 2019 年IWGDF指南的更新.我们遵循推荐、评估、发展、评价分级(GRADE)方法,以患者-干预-对照-结果(PICO)形式设计临床问题从而得出重要结果,进行系统综述,制定评判表汇总,并为每个问题撰写推荐和理由.每条推荐的形式都是基于系统综述中发现的证据,并使用GRADE评判汇总项目,包括理想和不理想的效果、证据的可信度、对患者的价值、所需的资源、成本效益、公平性、可行性和可接受性;我们制定的推荐由作者同意并由独立专家和利益相关者审查.根据系统综述和从证据到决策过程的结果,我们提出29 条推荐.我们对使用干预措施改善糖尿病患者足溃疡的愈合提出了一些有条件的支持性推荐.这些推荐包括蔗糖八硫酸盐敷料的使用,对手术后的创面使用负压疗法,使用胎盘衍生产品,使用自体白细胞、血小板、纤维蛋白贴剂,使用局部氧疗,以及使用高压氧,但我们强调在任何情况下这些推荐应在单独应用最佳标准治疗无法治愈伤口且有资源可用于干预的情况下使用.这些关于创面愈合的推荐应该有助于提高糖尿病伴足溃疡患者的疗效,我们希望这些推荐能得到广泛的实施.然而,尽管作为推荐基础的许多证据的准确性正在提高,但总体上仍然很差,我们鼓励在这一领域进行更多、质量更好的试验,包括那些有关卫生经济学分析的试验.

外文标题：Guidelines on interventions to enhance healing of foot ulcers in people with diabetes(IWGDF 2023 update):Part of the 2023 IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease

作者：

Pam Chen、Nalini Campillo Vilorio、Ketan Dhatariya、William Jeffcoate、Ralf Lobmann、Caroline McIntosh、Alberto Piaggesi、John Steinberg、Prash Vas、Vijay Viswanathan、Stephanie Wu、Fran Game、on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot、杨彩哲、谷熠彬、曹瑛、邹梦晨、许樟荣

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作者单位：

Joondalup Health Campus,Ramsay Healthcare Australia,Joondalup,Western Australia,Australia

Faculty of Health,University of Tasmania,Hobart,Tasmania,Australia

Department of Diabetology,Diabetic Foot Unit,Plaza de la Salud General Hospital,Santo Domingo,Dominican Republic

Elsie Bertram Diabetes Centre,Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust,Norwich,UK

Norwich Medical School,University of East Anglia,Norwich,UK

Retired physician,Nottingham,UK

Clinic for Endocrinology,Diabetology and Geriatrics,Klinikum Stuttgart,Stuttgart,Germany

Podiatric Medicine,School of Health Sciences,University of Galway,Ireland

Diabetic Foot Section,Department of Medicine,University of Pisa,Italy

Georgetown University School of Medicine,Washington DC,USA

King's College Hospital NHS Foundation Trust,London,UK

MV Hospital for Diabetes and Prof M Viswanathan Diabetes Research Center,Chennai,India

Dr. William M. Scholl College of Podiatric Medicine at Rosalind Franklin University of Medicine and Science,North Chicago,Illinois,USA

University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust,Derby,UK

空军特色医学中心,北京 100042

南方医院,广东广州 510515

战略支援部队特色医学中心,北京 100101

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关键词：

糖尿病足溃疡干预指南国际糖尿病工作组

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1672-8521.2024.01.002

感染、炎症、修复

解放军总医院第一附属医院

感染、炎症、修复

影响因子：0.404

ISSN：1672-8521

年,卷(期)：2024.25(1)