摘要
目的:了解甘肃省部分二级及以上医院肿瘤科静脉输液护理现状,查找存在的问题,制定相应措施,为进一步制定甘肃省肿瘤诊疗质量提升行动计划提供参考依据,并提高全省肿瘤科静脉输液治疗护理质量.方法:本研究采用方便抽样,课题组对2021年12月1日至12月31日甘肃省87家二级及以上医院276位肿瘤病区护士进行所在单位患者输液工具应用状况、注射过程中的护理措施与消毒液的使用方式、导管的使用及其维护等方面的问题开展调研和分析.此次调查中问卷回收率为100％.结果:研究发现,现阶段用于肿瘤患者的静脉输液工具包括钢针、中心静脉置管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、外周静脉导管(PVC)、输液港(PORT)等.其中,最常用的仍然是传统的钢针,占53.09％,其次是外周静脉导管(PVC),占29.34％.另外,各个医院在外周、中心静脉穿刺以及导管维护过程中,对于皮肤消毒剂的选择、消毒区域的大小、冲洗封闭管路溶液的浓度以及定期检查的时间上都不统一或有不达标.护理人员的工作经验、层次等级不尽相同.此次调查中发现甘肃省二级及以上医院在静脉治疗护理方面有进步,但也存在一些问题,比如穿刺工具选择太随意、感染防控未达标、导管管理不到位等.结论:面对我省癌症高发态势和肿瘤专科护士缺乏现况,为满足肿瘤患者护理需求,建议制定一套符合我省实际的静脉治疗行业规范,统一专科护理技术操作标准,实现省-市-县医院肿瘤静脉输液治疗护理同质化.
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