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甘肃医药
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陈学忠

月刊

1004-2725

gansuyy2006@126.com;gsyy@chianajournal.net.cn

0931-2614521-2028 2068

730050

兰州市七里河区小西湖东街2号

甘肃医药/Journal Gansu Medical Journal
正式出版
收录年代

    类风湿关节炎的中医病因病机及治疗研究进展

    赵敏马佳荣李莉王玉辉...
    1057-1060页
    查看更多>>摘要：类风湿关节炎(RA)是临床中常见的自身免疫性疾病，具有较高的发病率及致残率，大多患者临床表现为关节肿痛、畸形，病情严重者机体功能丧失。中医治疗RA历史悠久，疗效显著。本文主要从脏腑亏虚、外邪侵袭及情志影响等原因探讨RA的发病机制以及中医药用于治疗RA近况，以期为RA的临床诊治提供参考。

    类风湿关节炎病因病机中医治疗

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    中医药对宫颈癌放化疗后并发症预防与治疗的研究进展

    王虎兰张丑丑张明
    1061-1064页
    查看更多>>摘要：宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，手术、放化疗是治疗宫颈癌的主要手段。然而，宫颈癌治疗后常常会出现一系列并发症，如抑郁、血象下降、放射性直肠炎、泌尿系感染、下肢水肿等，不仅影响了患者的生活质量，还可能对患者的生命造成威胁。因此，如何有效地预防和治疗这些并发症成了一个重要的问题。中医药在放化疗中的减毒增效、补益正气、治疗并发症方面有天然优势，易于被患者接受，本文主要分析中医药对宫颈癌并发症的预防与治疗价值。

    宫颈癌并发症预防与治疗中医药

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    儿童传染性单核细胞增多症发生肝损伤的影响因素分析

    何文
    1065-1067页
    查看更多>>摘要：目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症发生肝损伤的影响因素。方法:回顾性分析我院2021年1月至2023年9月收治的287例传染性单核细胞增多症患儿的病历资料，根据有无肝损伤分为肝损伤组155例和无肝损伤组132例。记录两组患儿年龄、性别、主要临床症状和血常规白细胞计数、异型淋巴细胞、颈部淋巴结彩超、消化系彩超等资料，先行单因素分析，对有统计学意义的变量行Logistic回归分析。结果:单因素分析显示，肝损伤组性别构成比、年龄特点、发热发生率、颈部淋巴结肿大发生率和肝肿大发生率与无肝损伤组比较存在统计学差异(P<0。05)。多因素logistic回归显示，性别(OR=0。408，95%CI 0。241-0。689，P=0。001)、年龄(OR=1。153，95%CI 1。001-1。329，P=0。048)、肝肿大(OR=1。761，95%CI 1。021-3。037，P=0。042)与肝损伤的发生相关。结论:女性、年长儿、肝肿大是传染性单核细胞增多症患儿发生肝损伤的危险因素。

    儿童传染性单核细胞增多症EB病毒肝损伤影响因素

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    经产妇分娩方式及其影响因素分析

    黄伟雯姚碧云
    1068-1070页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经产妇分娩方式及其影响因素。方法:选择2022年1～12月在广州市花都区妇幼保健院分娩的2352例经产妇作为研究对象，分析其分娩方式及其影响因素。结果:2352 例经产妇再次分娩选择剖宫产 840 例(35。71%)，自然分娩 1512 例(64。29%);logistic回归分析显示，年龄≥35 岁(β=1。647，OR=5。192，95%CI=4。092-6。587)、高中及以下学历(β=1。084，OR=2。956，95%CI=2。425-3。604)、新生儿出生体重≥4000 g(β=1。680，OR=5。365，95%CI=3。113-9。245)、有妊娠并发症(β=1。051，OR=2。859，95%CI=1。909-4。282)、前次剖宫产分娩(β=3。110，OR=22。418，95%CI=17。965-27。974)、辅助生殖受孕(β=1。111，OR=3。039，95%CI=2。348-3。934)、孕前BMI>28 kg/m2(β=1。414，OR=4。113，95%CI=3。015-5。612)、家庭人均月收入≥3000 元(β=1。413，OR=4。109，95%CI=3。424-4。932)是影响经产妇再次分娩方式的影响因素(P<0。05)。结论:经产妇再次分娩剖宫产分娩比例较高，其受产妇年龄、学历、新生儿出生体重、妊娠并发症、前次分娩方式、受孕方式、孕前BMI、家庭人均月收入等多因素影响。

    经产妇三孩政策再次分娩分娩方式

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    ERAS理念下保留自主呼吸全身麻醉在乳腺区段切除术中的应用

    杨蓉孙振琴张世龙王道合...
    1071-1073,1078页
    查看更多>>摘要：目的:探讨和评价保留自主呼吸全身麻醉在乳腺区段切除术中应用的可行性及安全性。方法:选择我院2022年1 月至2023 年 1 月共 64 例择期行乳腺区段切除术的患者，采用随机数字表法将其随机分为气管插管组(A组，n=32)和保留自主呼吸组(B组，n=32)。A组给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼和罗库溴铵维持麻醉，气管插管控制呼吸。B组给予右美托咪定、丙泊酚、瑞芬太尼进行全凭静脉麻醉，术中面罩给氧，保留自主呼吸。观察比较两组患者入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始(T2)、术中 5 分钟(T3)、术中10分钟(T4)、停药(T5)、手术结束(T6)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和呼气末二氧化碳(PetCO2)、Ramsay镇静评分、改良警觉/镇静视觉评分及术后恶心呕吐(PONV)、低血压等不良反应发生情况。结果:术中两组患者呼吸和血流动力学稳定，B组麻醉诱导和术后苏醒时间较A组明显缩短(P<0。05)，B组患者术后躁动、恶心呕吐等不良反应发生率低于A组(P<0。05)。结论:ERAS理念下保留自主呼吸全身麻醉应用于乳腺区段切除手术具有血流动力学稳定、诱导快、苏醒快且不良反应少的优势，值得临床进一步推广。

    ERAS理念保留自主呼吸全身麻醉乳腺区段切除术

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    基于CiteSpace和VOSviewer无痛内镜麻醉用药的可视化分析

    刘维婷魏巍张志叶杜慧...
    1074-1078页
    查看更多>>摘要：目的:基于数据挖掘和文献计量统计法，使用CiteSpace和VOSviewer软件进行可视化知识图谱分析，探索国内外无痛内镜麻醉用药领域的研究热点及未来的发展态势。方法:以中国知网(CNKI)和Web of Science为检索数据源，检索已发表的无痛内镜与麻醉药物相关研究的文献，应用可视化工具CiteSpace和VOSviewer分别对所纳入的相关文献进行计量学分析，并绘制可视化图谱。结果:共纳入文献3507篇，其中中文文献 3174 篇，英文文献 333 篇。研究结果显示，各机构及作者之间跨区域的合作相对较少;中英文关键词聚类及排序对比分析显示研究热点为无痛胃镜、结肠镜检查、麻醉、镇静、丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑及异丙酚等;关键词突现显示出最新研究的关键词是瑞马唑仑、阿芬太尼、氯胺酮和瑞芬太尼，是目前无痛内镜麻醉用药的研究热点。结论:本研究探讨无痛内镜麻醉用药领域的发展方向，揭示其未来的研究热点，可为今后的研究提供参考。

    无痛内镜麻醉药物CiteSpaceVOSviewer可视化分析

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    体外冲击波疗法对脑卒中后下肢痉挛疗效的系统评价

    李超庞永强王磊丁霞...
    1079-1085页
    查看更多>>摘要：目的:对体外冲击波治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效进行系统评价。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、PEDro、CNKI、WanFang、VIP和CBM数据库中体外冲击波治疗脑卒中后下肢痉挛的随机对照试验，检索时间均为建库至2023 年8 月16日。根据纳排标准筛选所需文献后进行数据提取和质量评价，并采用RevMan5。3 软件进行Meta分析。结果:共纳入各19个RCTs，871 例患者。Meta分析显示:改良Ashworth痉挛量表评分方面，试验组改善均优于对照组，差异有统计学意义[MD=-0。48，95%CI(-0。58，-0。38)，P<0。001];在改善被动关节活动范围(PROM)方面，试验组改善高于对照组[MD=3。9，95%CI(2。04，5。14)，P<0。001];综合痉挛评分(CSS)方面，试验组对与对照组相比，差异具有统计学意义[MD=-1。84，95%CI(-2。61，-1。07)，P<0。001]。Fugl-Meyer下肢运动功能评分方面，试验组评分相比对照组，差异无统计学意义[MD=4。19，95%CI(2。13，6。25)，P<0。001]。结论:ESWT可减轻脑卒中后下肢痉挛程度、降低整体痉挛评分，改善被动关节活动范围，但在改善下肢运动功能评分方面无统计学差异，未出现明显不良事件的发生，安全有效，值得临床推广。但受纳入研究质量的限制，上述结论尚需高质量研究予以验证。

    脑卒中体外冲击波疗法痉挛系统评价Meta分析

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    睡眠类型与勃起功能障碍因果关联的两样本孟德尔随机化研究

    卢林杰唐镭付雯茜潘日润...
    1086-1088,1092页
    查看更多>>摘要：目的:采用两样本孟德尔随机化方法研究 9 种睡眠类型(睡眠呼吸暂停、打鼾、失眠、嗜睡、生物钟、睡眠时间、长时间睡眠、短时间睡眠、早上起床)与勃起功能障碍发生风险的因果关系。方法:从已公开发表的全基因组关联研究中获取睡眠类型和勃起功能障碍数据。采用随机效应逆方差加权法、加权中位数法、加权模型法、MR-Egger回归法进行孟德尔随机化分析，同时采Cochran's Q检验、MR-PRESSO及Leave-one-out进行敏感性分析。结果:逆方差加权法结果显示打鼾(OR=3。446，95%CI:1。041～11。406，P=0。042)和失眠(OR=2。277，95%CI:1。114～4。654，P=0。024)是勃起功能障碍的危险因素，其余7种睡眠类型与勃起功能障碍之间无因果关联。敏感性分析表明结果具有稳健性。结论:打鼾与失眠是勃起功能障碍发生的危险因素。

    孟德尔随机化睡眠勃起功能障碍打鼾失眠

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    补中益气汤联合针灸治疗对绝经后骨质疏松症患者的疗效

    杨珍颜春鲁安方玉
    1089-1092页
    查看更多>>摘要：目的:补中益气汤联合针灸治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的疗效及免疫功能的影响。方法:选取2022年7 月至2023 年10月兰州中医骨伤科医院收治的104例患有骨质疏松的绝经后女性作为研究对象，根据患者的治疗方案不同将其分为补中益气汤联合针灸治疗(联合组，n=53)和单一补中益气汤治疗(单药组，n=51)。比较两组患者的疗效，治疗前后的免疫功能指标、骨密度(腰椎和股骨颈)以及骨代谢指标。结果:联合组患者的治疗总有效率高于单药组(P=0。016);经过治疗，两组患者的免疫功能指标(IgG、IgM及IgA)、腰椎和股骨颈的骨密度以及骨代谢指标均较治疗前显著改善(P<0。05);且联合组患者的上述指标改善程度较单药组患者更显著(P<0。05)。结论:使用补中益气汤联合针灸治疗能显著改善PMOP患者的免疫功能，提高其骨密度和骨代谢指标，值得临床推荐使用。

    补中益气汤针灸绝经后骨质疏松症免疫功能

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    踝臂指数联合动脉血氧饱和度对重度下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果

    于杨侯光谱袁继宝周中民...
    1093-1095页
    查看更多>>摘要：目的:探讨踝臂指数(ABI)及动脉血氧饱和度(SaO2)对重度下肢动脉硬化闭塞症的治疗价值。方法:选取2022年1月至2023 年 1 月我院经下肢动脉CT血管造影确诊的轻微下肢动脉硬化闭塞症患者 50 例(轻微狭窄病变组)，重度下肢动脉硬化闭塞症患者 59 例(重度狭窄病变组)和同期健康体检者 65 例(对照组)，并测定了三组ABI、SaO2 水平以及与下肢动脉硬化闭塞症严重病变程度的相关性，探讨ABI、SaO2 水平预测重度下肢动脉硬化闭塞症的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:重度下肢动脉硬化闭塞症患者的ABI、SaO2 水平低于轻度狭窄病变组及对照组(P<0。05)。ABI、SaO2 与下肢动脉硬化闭塞症的临床分期评分呈负相关(r=-0。235、r=-0。375，P均<0。05)。测量患者的ABI、SaO2 水平及二者联合对预测重度下肢动脉硬化闭塞症患者的ROC曲线下面积划分为0。553、0。613和0。911。结论:联合测定ABI、SaO2 对重度下肢动脉硬化闭塞症的高危人群具有早防早治作用，同时二者联合检测在临床实践中可作为外周动脉血管疾病的一种无创筛查手段。

    下肢动脉踝臂指数动脉血氧饱和度诊断效能

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