目的:分析胸部肿瘤快速旋转调强放射治疗中两种体位固定方式的摆位精度，为胸部肿瘤患者体位固定方式的选择提供参考。方法:回顾性选取2021年1月至2023年9月间收治的 60例胸部肿瘤患者，根据体位固定方式的不同分为观察组和对照组。采用胸膜包大臂根部固定的30例患者纳为观察组，正常胸部体膜固定的30例患者为对照组。两组患者治疗前均行锥形束CT(CBCT)图像引导扫描，通过与定位CT参考等中心刚性配准得到各分次内治疗的六维方向(X，Y，Z，Rtn，Pitch，Roll)的床值，记录并分析两组体位固定方式的摆位误差大小。结果:观察组人体左右X方向误差为(0。01±0。68)mm，头脚Y方向(0。01±0。64)mm，上下Z方向(0。06±0。23)mm，床转角Rtn、俯仰Pitch、侧旋Roll三个旋转角度误差分别为(-0。16±1。01)度、(0。02±0。80)度、(0。36±1。23)度。对照组误差分别为(-0。08±0。50)mm、(-0。14±0。55)mm、(-0。05±0。25)mm、(-0。23±0。84)度、(0。25±0。74)度、(0。34±0。92)度。观察组六个方向摆位误差均值低于对照组(P<0。05)。结论:采用胸膜包大臂根部的体位固定方式可以减小胸部肿瘤患者的摆位误差，潜在提高放疗的精度，从而降低靶区外的辐射。
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