ERAS理念下保留自主呼吸全身麻醉在乳腺区段切除术中的应用

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中文摘要：目的:探讨和评价保留自主呼吸全身麻醉在乳腺区段切除术中应用的可行性及安全性。方法:选择我院2022年1 月至2023 年 1 月共 64 例择期行乳腺区段切除术的患者，采用随机数字表法将其随机分为气管插管组(A组，n=32)和保留自主呼吸组(B组，n=32)。A组给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼和罗库溴铵维持麻醉，气管插管控制呼吸。B组给予右美托咪定、丙泊酚、瑞芬太尼进行全凭静脉麻醉，术中面罩给氧，保留自主呼吸。观察比较两组患者入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始(T2)、术中 5 分钟(T3)、术中10分钟(T4)、停药(T5)、手术结束(T6)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和呼气末二氧化碳(PetCO2)、Ramsay镇静评分、改良警觉/镇静视觉评分及术后恶心呕吐(PONV)、低血压等不良反应发生情况。结果:术中两组患者呼吸和血流动力学稳定，B组麻醉诱导和术后苏醒时间较A组明显缩短(P<0。05)，B组患者术后躁动、恶心呕吐等不良反应发生率低于A组(P<0。05)。结论:ERAS理念下保留自主呼吸全身麻醉应用于乳腺区段切除手术具有血流动力学稳定、诱导快、苏醒快且不良反应少的优势，值得临床进一步推广。

作者：

杨蓉、孙振琴、张世龙、王道合、郭文文

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作者单位：

甘肃省武威肿瘤医院,甘肃武威 733000

关键词：

ERAS理念保留自主呼吸全身麻醉乳腺区段切除术

出版年：

2024

甘肃医药

甘肃省医学科学研究院

甘肃医药

影响因子：0.531

ISSN：1004-2725

年,卷(期)：2024.43(12)