目的:对体外冲击波治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效进行系统评价.方法:计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、PEDro、CNKI、WanFang、VIP和CBM数据库中体外冲击波治疗脑卒中后下肢痉挛的随机对照试验,检索时间均为建库至2023 年8 月16日.根据纳排标准筛选所需文献后进行数据提取和质量评价,并采用RevMan5.3 软件进行Meta分析.结果:共纳入各19个RCTs,871 例患者.Meta分析显示:改良Ashworth痉挛量表评分方面,试验组改善均优于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.48,95%CI(-0.58,-0.38),P<0.001];在改善被动关节活动范围(PROM)方面,试验组改善高于对照组[MD=3.9,95%CI(2.04,5.14),P<0.001];综合痉挛评分(CSS)方面,试验组对与对照组相比,差异具有统计学意义[MD=-1.84,95%CI(-2.61,-1.07),P<0.001].Fugl-Meyer下肢运动功能评分方面,试验组评分相比对照组,差异无统计学意义[MD=4.19,95%CI(2.13,6.25),P<0.001].结论:ESWT可减轻脑卒中后下肢痉挛程度、降低整体痉挛评分,改善被动关节活动范围,但在改善下肢运动功能评分方面无统计学差异,未出现明显不良事件的发生,安全有效,值得临床推广.但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需高质量研究予以验证.
万方数据
维普
