摘要
目的:分析CD4+记忆T细胞亚群、炎性因子在不同人群(活动性肺结核、结核潜伏感染组及健康对照组)的表达差异,探讨结核潜伏感染鉴别诊断的临床措施.方法:采用流式细胞术检测外周血CD4+T细胞亚群,ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素17(IL-17)和干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果:(1)健康对照组以CD4+Tn为主;CD4+Tcm在三组间表达水平均有统计学差异(均P<0.05),活动性肺结核患者的CD4+Tem水平高于另外两组患者(P<0.05).(2)三组间各炎性因子的浓度均有统计学差异(均P<0.05),尤其是活动性肺结核患者的炎性水平均高于另外两组(均P<0.05).(3)CD4+Tem和炎性因子相关性分析比较均有统计学意义.(4)ROC曲线分析结果表明CD4+Tcm、CD4+Tem、IL-17和IFN-γ的曲线下面积(AUC)值均大于0.7(P<0.05).结论:结核感染后不同阶段的外周血CD4+记忆T亚群的平衡状态不同,外周CD4+Tem和炎性因子的产生呈密切正相关性,CD4+Tcm、CD4+Tem、IL-17 和IFN-γ有望作为普通人群中结核潜伏感染者筛查的新型实验指标.
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