摘要
目的 探讨机器人辅助腹腔镜下膀胱根治性切除术联合体内尿流改道术(iRARC)的可行性及疗效.方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在本院收治的11例行iRARC患者的临床资料,手术范围包括膀胱切除和盆腔淋巴结清扫,然后在全腔镜下行体内回肠新膀胱术或乙状结肠新膀胱术.观察患者的住院时间、手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后肠道功能恢复时间、术后拔除血浆引流管时间、术后住院时间等指标.结果 11例患者手术均顺利完成,无中转开放病例.平均住院时间为34.8(21～58)d,平均术后住院时间为24.7(14～43)d,平均拔出引流管时间为12.3(5～25)d,平均胃肠道功能恢复时间为11.9(1～27)d,平均手术时间为498.3(394～630)min,平均术中出血量为293(100～400)mL.有1例患者术后出现肠梗阻,给予剖腹探查+肠粘连松解后治愈.所有患者术后病理结果均为肌层浸润性膀胱癌,尿道残端、输尿管残端病理结果均为阴性,其中10例高级别尿路上皮癌,1例低级别尿路上皮癌.结论 iRARC的优势是减少术中出血量以及加快术后胃肠道恢复时间,具有较低的术后胃肠道并发症.
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