目的 探讨无害性急性胰腺炎评分(HAPS)联合血清钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的预测价值.方法 选择 2021 年 3 月至 2023 年 1 月丽水市中心医院收治入院的98 例AP患者作为研究对象,根据患者病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=56)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=42),并于同期招募该院体检中心的 60 名健康体检者作为对照组.根据AP患者入院时的相关检查数据计算HAPS.抽取所有受试者的空腹静脉血,采用双抗体夹心法测定血清CaMKⅡ表达水平.入组患者自入院日起进行为期 3 个月的随访,记录局部并发症、全身并发症及死亡情况.采用ROC曲线分析HAPS和血清CaMKⅡ对MAP及患者预后的预测价值.结果 与MAP组相比,SAP组的HAPS较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,MAP组和SAP组的血清CaMKⅡ表达水平均较高,且SAP组高于MAP组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).HAPS、血清CaMKⅡ及两者联合检测预测MAP的曲线下面积(AUC)分别为 0.831、0.768 和 0.905,提示HAPS联合血清CaMKⅡ预测MAP的效能高于单项指标.与局部并发症患者相比,全身并发症患者和死亡患者的HAPS和血清CaMKⅡ表达水平均较高,且死亡患者的HAPS和血清CaMKⅡ表达水平均高于全身并发症患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).HAPS和血清CaMKⅡ预测AP患者发生局部并发症、全身并发症及死亡的AUC均＞0.600,提示均具有一定的预测价值,且HAPS联合血清CaMKⅡ预测AP患者预后的效能高于单项指标.结论 HAPS和血清CaMKⅡ均可作为AP患者病情严重程度及预后的预测指标,且两者联合检测的预测效能更高.
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