目的 探究胃肠道间质瘤(GIST)患者血清细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)、miR-30a和组织中丝切蛋白-1(cofilin-1)的表达及临床意义.方法 选择 2019 年 3 月至 2022 年 3 月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的 100 例GIST患者作为研究对象.使用i2000SR型全自动电化学发光免疫分析仪检测血清CYFRA21-1 表达水平.采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-30a表达水平.采用免疫组织化学染色法检测GIST组织中cofilin-1 表达水平.采用多因素logistic回归模型分析影响GIST组织中cofilin-1 表达水平的因素.采用Pearson相关系数法分析GIST组织中cofilin-1、血清CYFRA21-1 和miR-30a表达的相关性.采用ROC曲线分析GIST组织中cofilin-1、血清CYFRA21-1 和miR-30a及联合检测对GIST术后复发的预测价值.结果 100 例患者中有 67 例GIST组织中cofilin-1低表达(设为低表达组),33 例GIST组织中cofilin-1 高表达(设为高表达组).多因素logistic回归模型分析结果显示,肿瘤直径、有丝分裂指数、浸润深度和危险度分级均是GIST组织中cofilin-1 高表达的独立危险因素(P均＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,GIST组织中cofilin-1 与血清CYFRA21-1 的表达呈显著正相关(r=0.594,P＜0.05),而与血清miR-30a的表达呈显著负相关(r=-0.520,P＜0.05);血清miR-30a与CYFRA21-1 的表达呈显著负相关(r=-0.313,P＜0.05).随访结果显示,100 例患者中有 31 例复发、转移(设为复发组),其余 69 例设为未复发组.与未复发组相比,复发组的GIST组织中cofilin-1、血清CYFRA21-1表达水平均升高,而血清miR-30a表达水平降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析结果显示,GIST组织中cofilin-1、血清CYFRA21-1 和miR-30a联合检测预测GIST术后复发的曲线下面积(AUC)为 0.996,分别大于单项检测,且联合检测的敏感度最高.结论 GIST患者的GIST组织中cofilin-1、血清CYFRA21-1 和miR-30a的表达存在相关性,且 3 项联合检测对GIST患者术后复发的预测价值较高,提示3项指标均有潜力作为预测GIST患者术后复发的生物标志物.
万方数据
