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吡非尼酮治疗帕博丽珠单抗导致的免疫检查点抑制剂相关肺炎1例

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68岁男性患者确诊Ⅲ b期肺鳞癌,在接受2次帕博利珠单抗免疫治疗后肿瘤体积明显缩小,但同时出现免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP).早期给予大剂量激素治疗后,患者胸部CT影像学及临床症状部分缓解,后给予吡非尼酮口服(一日3次,初始每次200 mg,后逐渐加量至每次300 mg)抗纤维化治疗后患者胸部CT影像学和临床症状明显好转.本例患者使用吡非尼酮治疗CIP取得明显疗效.免疫检查点抑制剂疗效与免疫相关不良事件之间关系复杂,CIP更易发生在长期暴露于吸烟环境或患有肺部基础疾病者.吡非尼酮的广谱抗纤维化作用在非特发性肺间质纤维化型肺纤维化治疗中也取得明显效果,未来临床应用前景广阔.
A case report on the use of pirfenidone in the treatment of immune checkpoint inhibitorassociated pneumonia caused by pabrizumab

immune-related adverse eventscheckpoint inhibitor pneumonitispirfenidone

林静、施发花、王晓斐

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上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科,上海交通大学医学院呼吸病研究所,上海市呼吸传染应急防控与诊治重点实验室,上海 200025

贵州省第二人民医院呼吸与危重症医学科,贵州贵阳 550002

青海红十字医院呼吸与危重医学科,青海西宁 810015

免疫相关不良反应 免疫检查点抑制剂相关肺炎 吡非尼酮

国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项

81702250320.6750.19088-97

2024

世界临床药物
上海医药工业研究院

世界临床药物

CSTPCD
影响因子:0.849
ISSN:1672-9188
年,卷(期):2024.45(2)
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