摘要
回顾性分析我院1例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)伴尿毒症血液透析(hemodialysis,HD)患者的临床资料.患者因"血糖高20余年,血糖控制不佳半年"于2021年11月15日入我院治疗.入院后予甘精胰岛素、门冬胰岛素降糖,加量胰岛素后,血糖水平仍无明显下降;后停用胰岛素并予度拉糖肽,加用吡格列酮减轻胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、协助降糖;停用吡格列酮,度拉糖肽单药维持治疗,至今病情平稳.该病例提示DM伴尿毒症HD的患者多应用胰岛素控制血糖,但因其肾脏病变、IR及代谢异常等导致血糖管理困难,当予大剂量胰岛素后血糖仍控制不佳时,度拉糖肽可帮助实现血糖达标.
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