目的 分析2018-2021年平南县死因监测系统数据,了解平南县居民主要死亡原因,探讨平南县居民死亡水平及死因顺位,为制定预防和控制疾病管理措施提供参考依据.方法 数据来源于平南县死因监测系统,按国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码分类,统计分析居民死亡水平、死因构成及变化趋势.结果 2018-2021年平南县居民死亡人口总数为30 045人,死亡率为639.59/10万;其中,男性死亡18 276人,死亡率为738.35/10万,女性死亡11 769人,死亡率为529.58/10万,男女性死亡率差异有统计学意义(x2=803.09,P<0.05).全人群死因顺位前5位分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及内分泌、营养和代谢疾病,占全人群死因的86.02%.恶性肿瘤中肝癌和肺癌的死亡构成比较高,分别占27.47%和21.95%.结论 2018-2021年平南县居民首位死因以循环系统疾病、肿瘤等慢性病为主.政府部门和全社会应共同努力,提高居民的健康意识,减少慢性病的发生,降低居民死亡水平.