摘要
目的 分析社区获得性肺炎(CAP)的流行规律,掌握CAP病原谱,为疾病精准防控和CAP患者的临床治疗提供理论依据.方法 收集2021年8月—2022年8月南宁市第二人民医院和柳州市工人医院CAP患者的病例资料,采集肺泡灌洗液标本,分析CAP病原谱及流行规律,采用多因素logistic回归模型分析患者死亡的影响因素.结果 共纳入999例CAP患者,平均年龄68.2岁.病原检出阳性率为48.3％,其中病毒检出率最高的是EB病毒(20.8％),细菌中检出率最高的为肺炎克雷伯菌(11.1％).EB病毒、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌全年均有发现,冬季检出率较高.182例(18.2％)患者出现合并感染的情况,肺炎克雷伯菌-EB病毒合并感染检出率最高(4.1％).多因素logistic回归模型显示,高血压(OR=2.409,95％CI:1.371-4.231)、糖尿病(OR=2.361,95％CI:1.268-4.397)、恶性肿瘤(OR=4.861,95％CI:1.526-15.489)和卡他莫拉菌检测阳性(OR=8.823,95％CI:2.007-38.786)会增加CAP患者死亡发生的风险.结论 病毒-细菌合并感染是最常见的共感染模式,需要引起临床医生的重视,警惕合并感染,及时改变用药策略,必要时同时考虑抗病毒治疗和抗生素治疗.
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