摘要
目的 比较颈椎前路椎间盘切除植骨融合术、颈椎前路椎体次全切除联合椎间盘切除植骨融合术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗相邻三节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-08-2021-08诊治的61例相邻三节段脊髓型颈椎病,16例采用颈椎前路椎间盘切除植骨融合术治疗(A组),20例采用颈椎前路椎体次全切除减压联合椎间盘切除植骨融合术治疗(B组),25例采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗(C组).比较3组的手术时间、出血量、术后C-反应蛋白、肌酸激酶水平以及术后JOA评分.结果 61例均获得随访,随访时间平均21(12～32)个月.A组与B组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),而C组手术时间多于A组和B组(P＜0.05).A组出血量最少,B组出血量又少于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后第1天的C-反应蛋白水平最低,而B组低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组术后第1天的肌酸激酶水平差异无统计学意义(P＞0.05),而C组术后第1天的肌酸激酶水平高于A组和B组(P＜0.05).3组术后6、12个月JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈椎前路椎体次全切除减压联合椎间盘切除植骨融合术既可以相应扩大减压范围,又可避免颈椎后路手术创伤大及不能去除前方致压物的弊端,在一定程度上优于颈椎后路手术,临床医师应根据患者病情酌情选择合理的手术方案.
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