摘要
目的 观察单开门椎管扩大成形术联合开门侧微型钢板与侧块螺钉内固定治疗颈脊髓损伤合并多节段椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2020-05诊治的15例多节段颈椎管狭窄症合并创伤性失稳及脊髓损伤,在颈后路单开门椎管扩大成形术与开门侧微型钢板内固定的基础上联合应用单侧或双侧侧块螺钉内固定治疗.采用颈椎JOA评分与Nurick评分评价患者手术前后的整体神经功能结果,根据手术前后的JOA评分结果计算JOA评分恢复率.结果 15例均获得随访,随访时间24～30个月,平均26.9个月.末次随访时X线片显示无节段不稳、椎板塌陷与内固定失效,所有患者均获得骨性融合,未发现持续性颈痛、神经损伤、感染、C5神经根麻痹.术前颈椎JOA评分为(4.60±1.18)分,末次随访时为(14.13±0.99)分;末次随访时颈椎JOA评分较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时颈椎JOA恢复率为77％,除了完全颈髓损伤的4例未恢复外,其余患者均有神经源性恢复.术前Nurick评分为(3.20±1.26)分,末次随访时为(1.26±0.46)分;末次随访时Nurick评分较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于合并创伤性颈脊髓损伤及不稳的多节段椎管狭窄症患者,在后路单开门椎管扩大成形术与开门侧微型钢板内固定基础上联合侧块螺钉内固定可获得较为满意的临床疗效.
基金项目
浙江省卫生健康科技计划项目(2022KY340)
浙江省卫生创新人才工程(浙卫办[2022]32号)
衢州市高层次医疗卫生人才培养工程(KYQD2023-33)
NETL
NSTL
万方数据