摘要
目的 研究初学者采用单侧双通道脊柱内镜手术(Unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎间盘突出症的出血量,分析手术初期开展的困难程度.方法 回顾性分析自2022-05-2022-11由同一位熟练掌握腰椎开放手术但无UBE手术经验的高级职称医师完成的第1～10例UBE腰椎髓核摘除术,记录手术时间、术中生理盐水灌洗量、灌洗液红细胞计数.收集术前、术后第1天、术后第3天血常规数据(红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容).采用Gross方程计算总失血量.结果 本组术中未出现硬膜撕裂、脑脊液漏,术后未出现感染.手术时间为113～245 min,平均160.9 min.术后引流量为20～200 mL,平均55mL.术后血红蛋白水平均出现不同程度下降,其中9例术后第3天血红蛋白水平为最低,1例术后第1天和术后第3天血红蛋白水平相同,总失血量的计算以术后第3天血常规数值为准.总出血量为171.8～534.9 mL,平均 325.8 mL.显性失血量为 59.5～211.2 mL,平均 115.2 mL.隐性失血量为 112.3～345.4 mL,平均210.7 mL.隐性失血量占比为57.0％～73.6％,平均65.4％.结论 脊柱外科医师在掌握UBE技术的理论知识后,采用UBE手术治疗单节段腰椎间盘突出症的手术时间、出血量是可接受的,对于无严重贫血的患者而言,进行该手术治疗时不需要进行备血,但是在术后需严密观察患者血红蛋白水平的变化情况.
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