摘要
目的 比较分析经皮脊柱内镜技术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与单侧双通道内镜技术(Unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗微小腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入自2021-01-2023-02采用经皮脊柱内镜手术治疗的29例微小腰椎间盘突出症(突出髓核最大直径≤6mm),其中PELD组18例,UBE组11例.比较PELD组与UBE组手术时间、切口长度,以及术后第1天与末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数.末次随访时采用改良MacNab标准评定临床疗效.结果 29例手术均顺利完成,无神经损伤、硬膜撕裂、切口感染等并发症发生.术后第1天所有患者腰围保护下床活动自如,未诉不适症状.29例均获得随访,随访时间2～24个月,平均12.2个月.PELD组手术时间较UBE组短,切口长度较UBE组短,差异有统计学意义(P＜0.05).PELD组与UBE组术后疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后第1天、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮脊柱内镜下PELD技术与UBE技术治疗微小腰椎间盘突出症均可取得良好的临床疗效,具有出血少、创伤小、风险低、恢复快等优点.临床实践中脊柱外科医师需要综合自身掌握的技术、患者病情、硬件设施条件等多方面因素,制定合适的个性化治疗方案.
基金项目
河北省医学科学研究重点课题计划项目(20180149)
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