摘要
目的 观察改良体表定位法在掌侧经皮螺钉内固定治疗Herbert A、B型腕舟骨骨折术中的应用效果.方法 回顾性分析自2019-01-2022-12采用改良体表定位掌侧经皮螺钉内固定治疗的9例Herbert A、B型腕舟骨骨折,将5 mL注射器针头作为导向器沿腕舟骨长轴置入,X线透视观察注射器针头与腕舟骨长轴的相对位置,选择1枚直径0.8 mm克氏针于相同切口置入,导针进针点、头月关节间隙中点、桡骨关节面背侧缘这3个点尽可能位于同一直线上,确保导针沿舟骨长轴钻至舟骨近极软骨下骨,用空心钻沿导针钻孔后置入螺钉固定.结果 本组手术时间为40～60 min,平均50 min;术中X线透视次数为8～24次,平均16次.9例均获得随访,随访时间6～12个月,平均9个月.所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为20～28周,平均24周.末次随访时所有患者鼻烟窝压痛阴性,腕关节活动度恢复正常,X线片检查未发现舟骨坏死.末次随访时采用腕关节功能Mayo评分标准评价疗效:优6例,良2例,可1例.结论 掌侧经皮置入螺钉内固定治疗Herbert A、B型腕舟骨骨折是一种安全、有效的手术方法,而且改良的体表定位法辅助置入导针定位准确,可以减少导针调整次数与术中X线透视次数.
基金项目
佛山市"十四五"医学高水平重点专科建设基金资助项目()
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