摘要
目的 观察撑开器复位联合经皮微创Y形钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-01-2022-01采用撑开器复位联合经皮微创Y形钢板内固定治疗的32例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折.在外踝尖远端1 cm处向第4跖骨基底部作2 cm长斜形切口,锐性剥离腓骨肌腱鞘并牵开,显露距骨外侧突及距下关节面,沿跟骨外侧骨质向后方剥离,形成皮下隧道,撑开的第1枚直径2.5 mm克氏针在距骨外侧突背侧1 cm处置入,进针方向与下肢矢状面垂直,第2枚直径2.5 mm克氏针在跟骨结节置入,进针方向需根据跟骨结节是否存在内翻畸形作相应调整.结果 32例均获得随访,随访时间8～14个月,平均12.5个月.切口均一期愈合,无血管神经损伤、切口感染、皮肤坏死等并发症发生.32例骨折均愈合,愈合时间7～13周,平均8.3周.术后即刻X线片测量的跟骨Böhler角、Gis-sane角、宽度、长度与术前相比恢复良好,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访X线片测量的跟骨Böhler角、Gissane角、宽度、长度与术后即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访踝与后足功能AOFAS评分为70～98分,平均90.5分,其中优19例,良10例,可3例.结论 撑开器复位联合经皮微创Y形钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效满意,具有术前等待时间短、手术切口小、术后并发症发生率低及足部功能恢复良好等优点.
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