摘要
目的 分析骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素,进而有效预防骨水泥渗漏以确保手术疗效和安全性.方法 纳入自2018-01-2022-12采用经皮椎体成形术治疗的360例新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,收集术后骨水泥渗漏患者与无骨水泥渗漏患者的临床资料,将患者性别、年龄、体质量指数、骨密度T值、术前Cobb角、骨折部位、骨折形态、骨质压缩程度、是否存在椎体裂隙征、骨折至手术时间、椎弓根穿刺路径、骨水泥注入状态、骨水泥注入量、骨水泥弥散形态纳入单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 360例中102例出现骨水泥渗漏,骨水泥渗漏发生率为28.3％.单因素分析结果显示,骨水泥渗漏患者与无骨水泥渗漏患者在性别、年龄、体质量指数、骨密度T值、骨折部位、椎弓根穿刺路径方面差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示骨密度、骨折形态、骨质压缩程度、术前Cobb角、椎体裂隙征、骨折至手术时间、骨水泥注入状态、骨水泥注入量、骨水泥弥散形态是骨水泥渗漏的危险因素.结论 控制单一因素并不能完全预防经皮椎体成形术后骨水泥渗漏,需根据患者个体差异综合考虑各种影响因素,制定合适的手术方案.术前要充分了解和分析患者的骨密度、骨折形态、骨质压缩程度、伤椎Cobb角,术中选择合适的骨水泥注入状态、注入量及注射速度,术后要密切观察患者是否出现因骨水泥渗漏导致的症状,进行及时诊断和处理.
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