摘要
目的 观察腕掌侧远端横纹小切口松解治疗腕管综合征的疗效,总结临床治疗体会.方法 回顾性分析自2020-01-2022-10采用腕掌侧远端横纹小切口切开松解治疗的33例(41侧)腕管综合征,切口位于腕掌侧远端横纹处,于掌长肌腱尺侧作一长约1.5 cm横形切口.如果出现难以直视、操作困难情况则可采用L形延长切口,位于第3指蹼与掌长肌腱尺侧缘连线上,在横形切口桡侧端向上延伸一长约1 cm的纵形切口.结果 33例手术均顺利完成,其中3侧需采用L形切口,术后未出现感染、血肿.33例均获得随访,随访时间为8～20个月,平均15个月.术后第1天所有患者手掌部麻木、感觉异常症状均有不同程度缓解.术后第14天34侧手掌部麻木感完全消失,7侧手掌部仍有麻木感.末次随访时5侧手掌部偶有轻微麻木感,2侧手掌部遗留麻木但较术前减轻.末次随访时大鱼际肌肉萎缩的13侧完全恢复,对掌功能、捏力、握力恢复正常;大鱼际肌肉萎缩的3侧部分恢复,对掌功能恢复正常,捏力、握力较术前明显改善.所有患者术后均未出现瘢痕痛、掌浅弓损伤,未出现正中神经掌皮支、返支损伤.末次随访时采用腕管综合征功能评定标准:优31侧,良8侧,可2侧.结论 腕掌侧远端横纹小切口松解手术治疗腕管综合征具有安全性高、创伤小、操作简单、术后并发症发生率低等优点,适合在基层医院推广应用.
基金项目
佛山市医学高水平重点专科建设项目(十四五)(佛卫函[2021]107号)
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