摘要
目的 观察腓骨头上入路联合外侧"开门"复位钢板螺钉内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-04-2022-03诊治的23例后外侧合并外侧胫骨平台骨折,经腓骨头上入路联合外侧"开门"复位固定骨折.外侧"开门"方法:将保持完整的外侧壁进行截骨,前至Gerdy结节,后至胫骨平台后外侧骨折部位,水平截骨线距关节面约2cm(若外侧胫骨平台劈裂,将劈裂的外侧骨块翻开即可,不另外截骨).结果 23例术后均获得随访,随访时间12～26个月,平均18.4个月.术后均未出现切口感染、皮肤坏死、血管或神经损伤,胫骨平台骨折及合并的腓骨头颈部骨折均愈合,未出现骨折复位丢失或内固定失败.末次随访时Rasmussen放射学评分结果:优9例,良13例,可1例.末次随访时膝关节功能HSS评分结果:优16例,良7例.结论 经腓骨头上入路联合外侧"开门"对后外侧和外侧胫骨平台骨折均有较好的显露效果,可以兼顾后外侧和外侧胫骨平台骨折的复位和固定,然而该术式取得良好疗效需建立在严格适应证选择的基础上,可能不是其他类型胫骨平台骨折首选术式.
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