摘要
目的 比较撑开器辅助关节镜下经皮撬拨复位空心钉内固定与跗骨窦入路复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-03-2022-03诊治的62例新鲜闭合性Sanders Ⅱ型跟骨骨折,23例行撑开器辅助关节镜下经皮撬拨复位空心钉内固定手术治疗(微创组),39例行跗骨窦入路切开复位内固定手术治疗(切开组).比较两组等待手术时间、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间,术后跟骨Böhler角、Gissane角、内翻角,以及术后踝与后足功能AOFAS评分.结果 62例均获得至少1年随访.末次随访时跟骨Böhler角、Gissane角、内翻角、高度、长度、宽度均未丢失.微创组等待手术时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均较切开组短,出血量较切开组少,切口并发症发生率、腓肠神经损伤发生率低于切开组,术后第3天跟骨Böhler角、Gissane角、内翻角恢复程度优于切开组,术后12周踝与后足功能AOFAS评分高于切开组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1年踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 撑开器辅助关节镜下经皮撬拨复位空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折符合微创理念,关节镜提供了距下关节面的完整视野,骨折复位满意,降低了切口并发症发生风险.
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