摘要
目的 调查分析踝关节损伤首选影像检查技术并为临床决策提供依据.方法 回顾性分析自2018-01-2022-12于山东省立医院菏泽市立医院医学影像科行MRI检查的2 302例踝关节损伤患者,根据患者在踝关节MRI检查前6个月内是否行X线片检查,将2 302例分为有X线片组和无X线片组.计算患者行踝关节MRI检查之前6个月内X线检查率,并分析首选X线检查的科室分布和疾病分类情况,检查申请科室包括骨科、运动医学科、手足外科、急诊科及其他科室,包括体检科、风湿免疫科等.结果 根据筛选结果,有X线片组1 386例,无X线片组916例,两组性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).有X线片组的申请科室为:骨科326例,运动医学科193例,手足外科207例,急诊科357例,其他科室303例.无X线片组的申请科室为:骨科165例,运动医学科212例,手足外科198例,急诊科132例,其他科室209例.多数踝关节MRI检查申请来自骨科及其相关科室,而其他科室开具的踝关节MRI检查申请相对较少,约占22.2％(511/2 302).急诊科开具踝关节MRI申请前先开具X线检查者的占比最高,约73.0％(357/489),其次是骨科,约占66.4％(326/491),运动医学科和手足外科首先开具X线检查申请的占比不足60％.踝关节MRI检查前6个月内先开具X线检查占比较高的MRI成像指征是"骨折,骨挫伤"72.9％、"先天性异常"67.7％、"撞击综合征"64.4％、"骨软骨损伤,退行性改变及关节炎"56.4％;占比较低的分类是"跟腱、肌腱或韧带损伤/炎"49.0％、"滑膜病变"44.0％、"肿瘤"43.0％.结论 国内踝关节影像检查首选X线检查的占比较低,应参考国际影像学界现有指南并制定相关指南或专家共识,使之成为临床和影像科医师的必备工具,另外还需要进一步研究有效的干预措施以提高首选影像检查技术的准确率.
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