摘要
目的 观察骨科感染患者临床标本病原菌的种类,分析其分布和耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考.方法 纳入自2018-01-2022-12于海军军医大学第一附属医院骨科就诊的患者临床资料,收集感染患者的临床资料并分离感染病原菌株.结果 共纳入骨科患者标本4 032例,其中260例发生感染,感染率6.45％.共分离病原菌351株,标本主要来源于分泌物(31.91％)、组织分离物(21.37％)、中段尿(11.39％)及关节液(11.11％)等.其中革兰阳性菌以205株占比最高(58.41％),包括金黄色葡萄球菌(21.37％)、表皮葡萄球菌(13.40％);革兰阴性菌142株(40.42％),其中占比最高的是大肠埃希菌(11.4％),其次是铜绿假单胞菌(6.55％);真菌4株,仅占1.13％.体外药敏结果显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率均＞90％,表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对苯唑西林和头孢西丁耐药率＞90％,未检出对利奈唑胺、万古霉素及替加环素耐药菌株;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率＞90％,对头孢曲松耐药率达到70％,但对环丙沙星及左氧氟沙星耐药率相同;铜绿假单胞菌对所有药物耐药率均不高,肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛及氨苄西林/舒巴坦耐药率均＞60％.结论 骨科患者感染病原菌类型逐渐呈现多样化,病原菌的耐药性也呈逐渐上升趋势.临床医师应结合病原菌鉴定及药物敏感性试验结果,综合分析后合理选择有效的抗菌药物,以期最大程度地预防和控制感染的发生和发展.
基金项目
海军军医大学第一附属医院青年启动基金(2020QNA02)
上海市"科技创新行动计划"生物医药科技支撑专项(22S31900400)
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