摘要
目的 比较骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-01-2021-12诊治的70例高龄骨质疏松性肱骨近端骨折,35例采用骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定(PHILOS组),35例采用Multiloc交锁髓内钉内固定(Multiloc组).比较两组手术时间、术中出血量、骨折复位质量、术后疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节功能ASES评分,以及末次随访时颈干角、肱骨头内翻角.结果 70例均获得随访,随访时间为12～24个月,平均16.3个月.Multiloc组术中出血量少于PHILOS组,术后第1天疼痛VAS评分低于PHILOS组,术后1个月肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分高于PHILOS组,而PHILOS组骨折复位质量优于Multiloc组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间,术后第3天、第5天疼痛VAS评分,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分,以及末次随访时颈干角、肱骨头内翻角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定和Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折均能够获得较好的肩关节功能恢复,并发症发生率低.Multiloc髓内钉内固定微创操作使患者术后可以快速康复,而骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定能够获得较好的骨折复位质量.
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