摘要
目的 比较皮质外骨桥技术联合锁定钢板内固定与单纯植骨联合锁定钢板内固定治疗萎缩型肱骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2021-12手术治疗的60例萎缩型肱骨干骨折不愈合,观察组30例在断端清理后采用皮质外骨桥技术联合锁定钢板内固定,对照组30例在断端清理后植骨并锁定钢板内固定.比较两组骨折愈合时间、术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分、术后12个月肘关节功能Mayo评分.结果 60例均获得至少12个月随访.观察组移植髂骨板与肱骨皮质愈合良好,术后6～8周髂骨板与肱骨断端开始形成皮质外骨桥.观察组X线片显示骨折愈合良好,无螺钉松动及钢板断裂发生,未再次发生骨折不愈合,骨折愈合时间为(25.62±11.36)周.对照组2例再次发生骨折不愈合,再次手术治疗后骨折愈合,其余患者骨折愈合时间为(35.21±13.72)周;1例发生内固定物松动,无钢板断裂发生.观察组骨折愈合时间较对照组短,术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分、肘关节功能Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮质外骨桥技术联合锁定钢板内固定治疗萎缩型肱骨干骨折不愈合可以取得满意的疗效,一方面锁定钢板提供坚强内固定,增加骨折断端稳定性,另外一方面皮质外髂骨板中的松质骨能够诱导成骨,从生物学及力学两方面实现骨重建.
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