摘要
目的 观察不同复位及透视方式对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术疗效的影响.方法 回顾性分析自2020-01-2022-01行PFNA内固定手术治疗的57例老年股骨粗隆间骨折,术中采用C型臂或G型臂X线机透视行牵引床复位或手法复位,其中18例采用G型臂X线机透视结合手法牵引复位(G型臂手法复位组),13例采用G型臂X线机透视结合牵引床牵引复位(G型臂牵引床复位组),21例采用C型臂X线机透视结合手法牵引复位(C型臂手法复位组),5例采用C型臂X线机透视结合牵引床牵引复位(C型臂牵引床复位组).比较各组的手术时间、术中透视次数、术后1周疼痛VAS评分.结果 57例均获得随访,随访时间3～6个月,平均3.67个月.所有患者术后3个月复查骨盆正位X线片显示骨折均已愈合,功能恢复良好.G型臂手法复位组手术时间少于G型臂牵引床复位组,C型臂手法复位组手术时间少于C型臂牵引床复位组,差异均有统计学意义(P＜0.05),说明术中采用手法牵引复位的手术时间明显少于牵引床牵引复位.G型臂手法复位组术中透视次数较C型臂手法复位组少,G型臂牵引床复位组术中透视次数较C型臂牵引床复位组少,差异有统计学意义(P＜0.05),说明G型臂透视次数较C型臂少.患者术后满意度较高,髋部疼痛明显缓解,各组之间术后1周疼痛VAS评分相互比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用普通手术床手法复位结合G型臂X线机透视可减少老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术中透视次数,减少辐射暴露的同时还缩短了手术时间,降低手术和麻醉时间过长所导致的潜在并发症发生率.
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