目的 比较关节镜清理术与常规药物治疗对不同分期(Kellgren-Lawrecne Ⅰ～Ⅲ期)膝关节骨性关节炎(Kneeos-teoArthritis,KOA)的临床疗效以及对关节内氧化应激状态的影响.方法 回顾性分析自2020-01-2023-06于吉安市中心人民医院骨科接受关节镜清理手术或塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖进行药物治疗的120例单侧膝骨性关节炎(K-L分期为Ⅰ～Ⅲ期),按治疗方式不同分为A组与B组,A组60例行关节镜清理术,B组60例口服塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖.比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分,比较两组治疗前与治疗后6个月超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)检测结果.结果 所有患者均获得至少6个月的随访.两组中K-L Ⅰ、Ⅱ期治疗后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而K-LⅢ期治疗后1、3、6个月上述2项评分与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组中K-L Ⅰ、Ⅱ期治疗后3、6个月膝关节功能Lysholm评分均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组中K-L Ⅰ期治疗后3、6个月与Ⅱ期治疗后1、3、6个月疼痛VAS评分均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前关节液中SOD、MDA含量相当,差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗后6个月SOD较术前明显上升,MDA较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗后6个月SOD较术前明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);而MDA与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗后6个月SOD较B组上升明显,MDA较B组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 KOA的早期干预是有必要的.关节镜清理手术对K-L Ⅰ、Ⅱ期KOA疗效优于常规药物治疗,而对于Ⅲ期KOA两者疗效均不佳.
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