目的 观察跗骨窦切口跟骨微创锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析自2017-07-2022-05采用跟骨微创锁定钢板内固定治疗的85例Sandes Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,其中45例采用跗骨窦切口(观察组),40例采用常规扩大L形切口(对照组).比较两组术前等待时间(住院到手术时间)、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况(切口皮缘坏死、感染、腓肠神经损伤等),以及术后1天Böhler角和Gissane角、术后12个月踝与后足功能AOFAS评分.结果 85例均获得随访,随访时间12～16个月,平均13.1个月.观察组术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生切口感染,但对照组出现3例切口皮缘坏死,未进行手术干预,通过加强切口换药最终愈合,2例腓肠神经损伤,予营养神经治疗,但残存皮肤感觉减退等症状.观察组与对照组术后1 d Böhler角、Gissane角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后1 d Böhler角、Gissane角及术后12个月踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经跗骨窦切口跟骨微创锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效满意,不仅手术操作简单,而且跟骨形态恢复满意、术后切口并发症较少.
万方数据
