摘要
目的 比较改良袢钢板与钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-05-2022-03收治的63例急性肩锁关节脱位,其中30例采用改良袢钢板内固定(袢钢板组),33例采用钩钢板内固定(钩钢板组),比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数,以及并发症发生率、术后6个月疼痛VAS评分和Constant-Murley肩关节功能评分.钩钢板组并发症为钢板螺钉断裂或退出、肩峰撞击、肩峰下骨溶解、残留肩关节疼痛、切口感染;袢钢板组并发症包括医源性喙突骨折、肩锁关节复位部分丢失、残留肩关节疼痛、切口感染.结果 所有患者均获得随访,随访时间8～66个月,平均29.7个月.袢钢板组切口长度、术中出血量、住院天数、术后6个月Constant-Murley肩关节功能评分均优于钩钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).钩钢板组手术时间较袢钢板组短,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后6个月疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后均未发生切口感染、医源性骨折.钩钢板组1例术后螺钉松动、钢板失效,3例术后关节复位丢失,8例术后肩峰下骨溶解,10例肩峰撞击,5例残留肩关节疼痛.袢钢板组4例术后关节复位丢失,1例残留肩关节疼痛.钩钢板组并发症发生率明显高于袢钢板组,差异有统计学意义(x2=11.152,P=0.002).结论 改良袢钢板和钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位均可获得满意的临床疗效,但改良袢钢板具有操作简易安全、创伤小、术后肩关节功能恢复佳、并发症少等优点.
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