摘要
目的 探讨手法复位石膏外固定治疗儿童孟氏骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2020-01-2022-06行手法复位长臂石膏下托旋后位固定的21例儿童孟氏骨折,首先对前臂进行牵引,在牵引前提下将尺骨骨折向成角相反的方向推,可感受到骨擦感,有时桡骨头可随尺骨复位的同时而自行复位.若桡骨头体表标志部位仍然突出,可试行将其向脱位反向推,可闻及弹响,桡骨头复位,然后将上肢固定于长臂屈曲旋后位.结果 21例均获得随访,随访时间为8～11个月,平均9.7个月.其中1例复位后随访过程中逐渐出现尺骨骨折移位、肱桡关节对位不良,遂选择行手术治疗;其余20例随访过程中均未出现明显骨折复位丢失及关节脱位情况,复位保持率达95.2％.20例均未出现骨折不愈合及愈合延迟情况、异位骨化情况,末次随访肘关节功能Flynn评分优17例,良3例.结论 在患者家属同意的前提下,新鲜儿童孟氏骨折可试行手法复位石膏外固定,复位成功后实施严密的复查机制并指导患者进行功能练习,伤肢功能可恢复良好.
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