摘要
目的 观察Ilizarov技术治疗儿童胫骨慢性骨髓炎扩创后骨与软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2022-06新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心诊治的26例胫骨慢性骨髓炎合并软组织缺损,术中对创面进行彻底扩创并切除感染骨段,采用Ilizarov环形外固定架固定后进行骨搬运治疗(每天搬运1.5 mm,分6次完成,每次0.25 mm),如果感染骨段切除后骨缺损较大(＞7 cm),可以根据骨搬运过程中患儿的主观感受和延长骨段成骨情况适当减慢搬运速度(每天搬运1.0 mm,分4次完成,每次0.25 mm).结果 26例术后均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月.24例一期治愈.1例术后6个月骨髓炎复发,予以局部再次扩创后治愈.1例术后7个月会师端骨不愈合,会师端新鲜化处理并取髂骨植骨后愈合.骨搬运过程中患儿未发生延长骨段轴线偏移和踝关节功能障碍,未出现血管及神经损伤症状.结论 Ilizarov技术是治疗儿童胫骨慢性骨髓炎扩创后骨与软组织缺损的有效手术方法,但是临床医师仍需要完善治疗方案,提高手术安全性和疗效.
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