摘要
目的 探讨踝关节内翻畸形矫正术对患者膝、踝关节生物力学的影响,并分析膝、踝关节各参数间的相关性.方法 回顾性分析自2020-09-2022-09手术治疗的24例踝关节内翻畸形合并踝关节骨性关节炎,15例采用踝上截骨联合腓骨Scarf截骨术治疗,9例采用踝关节融合术治疗.采用简单线性相关Pearson系数评估手术前后膝、踝关节影像学参数变化之间的相关性.结果 24例均获得至少12个月随访,末次随访时踝关节疼痛症状明显减轻,未出现内固定松动、断裂.末次随访时踝关节疼痛VAS评分为(4.36±0.55)分,较术前(8.27±0.52)分明显降低;末次随访时踝关节功能AOFAS评分为(78.79±14.86)分,较术前(33.50±18.01)分明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时HKA、FTA、FVA、FA、TA、DTAA、TT均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson分析结果显示,术前DTAA与FVA不存在相关性,与HKA、FTA、FA、TA存在相关性;术后DTAA与FVA不存在相关性,与HKA、FTA、FA、TA存在相关性.术前TT与FVA、FA、TA不存在相关性,与HKA、FTA存在相关性;术后TT与FTA、FVA不存在相关性,与HKA、FA、TA存在相关性.结论 踝关节内翻畸形矫正术在矫正踝关节力线的同时也矫正了膝关节力线,使得下肢负重机械轴趋于正常,从而改善膝、踝关节负重生物力学参数并延缓关节退行性改变.此外,踝关节力线参数与膝关节力线参数存在相关性,二者存在运动代偿.
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