摘要
目的 评估跟骨骨折切开复位内固定术中采用后交叉韧带胫骨定位器辅助置入跟骨载距突螺钉的有效性.方法 回顾性分析自2022-02-2023-02采用跟骨外侧L形切口复位钢板内固定治疗的28例(31足)跟骨骨折,术中在距下后关节面复位满意后安装后交叉韧带胫骨定位器的定位钩和臂,再次触摸定位术前做好的载距突标记,将定位钩置入载距突的内侧皮肤处,根据术中情况调整臂的角度后再安装导向器,导向器的入针点位于跟骨外侧距下关节面下方,置入导针并穿透载距突后拆除后交叉韧带胫骨定位器,攻丝后置入直径3.5 mm且长度合适的载距突螺钉.结果 31足共置入33枚载距突螺钉(均选用空心钉),未出现血管、神经、肌腱损伤情况.1枚螺钉钉尾置入载距突前方,2枚螺钉钉尾置入载距突下方,1枚螺钉钉尾置入载距突上方进入关节面,其余29枚螺钉均准确置入内侧载距突,准确率为87.9％.28例均获得随访,随访时间为6～18个月,平均12.6个月.术后切口愈合良好,无感染、钢板外露、螺钉退出、螺钉断裂等并发症.术后Böhler角、Gissane角较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(88.56±5.32)分,优15足,良12足,可4足,优良率为87.1％.结论 跟骨骨折外侧L形切口内固定术中采用后交叉韧带胫骨定位器辅助置入载距突螺钉能够有效提高螺钉置入的准确率,减少并发症发生,而且该方法操作简单、切实可行,值得临床推广应用.
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