摘要
目的 观察距下关节制动术联合软组织平衡、截骨矫形手术治疗青少年扁平足合并足拇外翻畸形的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析自2019-06-2022-12诊治的11例(22足)青少年扁平足合并足拇外翻畸形,采用跗骨窦螺钉内固定的距下关节制动术联合软组织平衡手术(胫后肌腱止点重建、弹簧韧带紧缩、副舟骨切除、胫前肌腱移位、腓肠肌松解等)、足拇外翻截骨矫形术治疗.比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分、影像学参数.影像学参数包括足拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、第1跖骨角(MA)、距舟关节覆盖角(TNCA)、跟骨倾斜角(PA).结果 11例均获得随访,随访时间12～24个月,中位时间18个月.末次随访时疼痛VAS评分为(1.32±0.48)分,较术前(5.05±0.72)分明显降低;末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(88.09±2.27)分,较术前(73.82±3.20)分明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时HVA、IMA、MA、TNCA、PA角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 距下关节制动术联合软组织平衡、截骨矫形术治疗青少年扁平足合并足拇外翻畸形可以获得满意疗效,手术创伤小,术后早期畸形矫正效果好.然而,青少年骨骼发育成熟后对术后远期疗效的影响需要纳入更多病例和更长随访时间的随机对照研究进行探讨.
基金项目
云南省科技人才与平台计划项目(202205AF150054)
云南省基础研究计划项目(202201AY070001-218)
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