目的 比较双动股骨头置换与全髋关节置换术治疗脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折的临床效果.方法 纳入2019-01-2022-12收治的80例脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折,并随机分为两组,其中A组采用双动股骨头置换手术(n=40),B组采用全髋关节置换手术(n=40).比较A组和B组手术时间、术中出血量、围手术期总输血量、术后下床时间、住院时间、围手术期内并发症发生情况,以及术后疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分.结果 A组手术时间、术中出血量、总输血量、术后下床时间以及住院时间等均明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均获得随访,随访时间10～15个月,平均13.8个月.两组均未出现急性心梗、深静脉血栓等并发症;B组术后有6例发生贫血,2例发生肌间静脉血栓,1例发生二次脑梗死,总体并发症发生率为22.5％;A组术后有3例发生贫血,总体并发症发生率为7.5％.B组并发症发生率明显高于A组,差异有统计学意义(x2=31.284,P=0.038).A组术后1 d、3d和术后2周疼痛VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后3d和术后1周Harris髋关节功能评分明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折患者手术风险较大,选择双动股骨头置换能够缩短手术时间,减少术中出血量和手术创伤,最大限度降低手术风险,且术后髋关节功能能够满足患者的基本生活需要,建议临床上针对脑梗死后遗症偏瘫侧股骨颈骨折尽量选择双动股骨头置换术.
万方数据
维普
