摘要
目的 分析54例婴幼儿肝血管瘤(IHH)的临床特点及影像学表现,同时评价IHH患者治疗疗效.方法2005年1月至2018年3月山东第一医科大学附属医院收治IHH患者54例.选取同期年龄＜14岁其他肝脏局灶性病变患者58例.比较两组患者的临床特征和影像学表现.结果 IHH组、非IHH组年龄为(17.2±7.5)个月、(42.3±16.5)个月,差异有统计学意义(P＜0.05);IHH组AFP＜20μg/L为41例(75.9％),＞20μg/L为13例(24.1％),非IHH组AFP＜20μg/L为8例(13.8％),＞20μg/L为50例(86.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);IHH组、非IHH组肿瘤直径为(5.6±1.8)cm、(8.4±2.6)cm,差异有统计学意义(P＜0.05);IHH 组阻力指数(RI)＜0.7为43例(79.6％),＞0.7为 11 例(20.4％),非 IHH 组 RI＜0.7为 16例(27.6％),＞0.7为42例(72.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).54例IHH患者局灶型43例(79.6％),多灶型7例(13.0％),弥漫型4例(7.4％);病变边界清楚52例(96.3％),边界欠清2例(3.7％);病灶存在钙化26例(60.5％),且均为局灶型患者.CT平扫IHH均呈低密度影,增强CT动脉期病灶周边明显强化,门静脉期呈向心性填充增强.IHH病灶MRI T1加权序列表现为低信号,T2加权序列为高信号,增强MRI表现同增强CT.54例IHH患者随访观察26例(48.1％);17例因肝肿大、呼吸困难等予以药物干预,其中激素治疗8例(14.8％),普萘洛尔治疗7例(13.0％),激素联合普纳洛尔治疗2例(3.7％);9例因药物治疗效果不理想予以手术干预,其中外科手术切除7例(13.0％),经肝动脉介入栓塞治疗2例(3.7％).病灶消退或治愈45例(83.3％),病灶显著缩小5例(9.2％).存活51例(94.4％),3例(5.6％)因心力衰竭死亡.结论 相较于其他肝脏局灶性病变,IHH患者年龄小、AFP水平低、肿瘤直径小.超声、增强CT及增强MRI是诊断IHH有效方式.多数IHH患者自然病程良好,激素、普纳洛尔及肝血管瘤外科切除均是缓解症状的治疗方式.
基金项目
中国管理科学研究院教育科学研究所重点课题(KJCX4974)
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